911胰腺癌MDT会议总结

胰腺癌是目前治疗难度最大的癌症，被称为“癌症之王”，且发病率逐渐上升。多学科联合诊治（MDT）是目前医学上治疗癌症的热点和趋势。为搭建多学科合作平台，共同推动胰腺癌患者的规划化诊疗，增进对胰腺癌MDT最新进展和动态的了解，由医院承办的《胰腺癌MDT会议》于年9月11日在广州市成功召开。

本次会议依托我院胰腺癌MDT平台，邀请到医院王巍教授，上海第二医院湛先保教授，广州中医院林丽珠教授，医院医院张玉晶教授等专家作为特邀讲者，医院，医院，医院以及医院、医院、医院、医院，医院，医院和医院肝胆（胰）外科的十余名教授参与讨论。特别荣幸的是，香港中文大学医学院胰腺癌基础研究领域知名专家陈扬超教授也受陈汝福教授的邀请，专门从香港来穗做报告。本次共吸引了近百位医生到场参会，大家云集，共同探讨胰腺癌的多学科治疗。

本次会议由医院胆胰外科主任陈汝福教授主持，重点介绍了目前胰腺癌的治疗现状与胰腺癌MDT治疗的意义。陈汝福教授认为胰腺癌的多学科联合诊疗是以胰腺外科为中心，联合消化内科、病理科、肿瘤内科、化疗科、放疗科、放射诊断科等相关科室共同进行讨论制定出治疗方案的模式。其优势主要表现在几个方面：首先，多学科诊治打破了单学科诊疗的传统模式，避免了单一、混乱的诊治而耽误病情的情况，提高疑难疾病的确诊率。其次，通过多学科不同专科同一时间获得患者所有资料进行讨论，可以充分利用现有的医疗资源，制定出合理的治疗方案，实现个体化治疗，提高疾病的治疗效果以及促进学科间交流。再者，通过多学科联合，病人可以避免一些重复性的过程，既能节约住院时间，又能节约检查费用。本次会议旨在与特邀嘉宾和同行搭建一个相互交流、相互学习的平台，促进胰腺癌的多学科联合诊治的模式和治疗的快速发展，造福更多的胰腺癌患者。

王巍教授作《胰腺肿瘤微创手术策略的思考》精彩报告，报告比较了开放与腔镜手术的优劣势，对于开放胰腺手术方式，微创技术均能开展，并结合他在临床中的研究发现腔镜胰体尾手术具有明显的优势，主要体现在胰腺功能保留、手术切口小、术后疼痛减轻、快速康复减少住院时间，降低并发症的发生风险，以及增加保脾的成功率等。而对于微创胰十二指肠切除术目前仍是一种在探索的手术方式，高风险、高难度，王巍教授强调可以通过加强学习和培新，缩短曲线，减少手术风险。

林丽珠教授的《如何优化晚期胰腺癌的治疗策略》与湛先保教授的《胰腺癌化疗的最新进展》精彩报告均表明健择是胰腺癌的一线治疗的基石，超过例大样本的临床实践数据再次证实,健择确实可以改善晚期胰腺癌患者的生活质量和生存期。报告指出胰腺癌患者预后差，延长生存时间与提高生活质量同等重要，化疗是胰腺癌治疗中重要的治疗手段。对于晚期胰腺癌的标准治疗方案，健择对比5-Fu，显著改善患者临床获益CBR、延长总生存，延迟疾病进展，提高疾病控制率，由此之后的十多年，健择单药成为全球胰腺癌治疗的金标准。与此同时，以健择为基础的联合方案治疗也在不断的进行探索，研究发现健择联合TH一线治疗未超越健择单药，而奥沙利铂联合5-Fu或FA可以考虑作为健择治疗后进展的胰腺癌患者的二线治疗标准方案、MM联合5-Fu+FA可作为健择治疗失败后的二线选择。林丽珠教授还表示对于局部晚期不可切除III期，体力状态良好，可耐受俩药联合化疗的患者，可以考虑中医药联合化疗以及靶向治疗。而对于患者年高体弱，主观上不愿意继续接受两药联合化疗或放疗，可转中医治疗，间服替吉奥维持治疗。

香港中文大学陈扬超教授做了胰腺癌药物研发新靶点的报告，他从一个胰腺癌基础研究学者的角度、站在基础临床转化的高度，深入浅出的从靶向治疗现状、克服胰腺癌耐药、胰腺癌新靶点的发现、临床转换新方向和展望几个方面展开，重点从分子生物学层面介绍了EZH2（miR-），miR-34a，KRAS等几个靶点的通路研究进展以及临床转化前景。

除此之外，本次会议还设立一个讨论环节。讨论题目一《健择一线治疗失败后，临床二线药物的选择》、题目二《临床上是否优先考虑疾病相关症状缓解率高的药物进行治疗及其原因》、题目三《胰腺癌MDT的难点与解决方案》。

张玉晶教授提出放疗在目前治疗胰腺癌仍是一个重要手段，纳米刀、射频消融等在局部治疗也起到一定作用，胰腺癌对放疗不明感，并且胰腺的位置比较特殊，因此目前对于胰腺癌的放疗也更加谨慎、个体化的去做，而新辅助化疗或新辅助放化疗也可称为新亮点。陈汝福教授认为每个科室都应该从MDT治疗中有所收获，MDT必须做到公正，大家各有分配，注重长期的发展，才能使MDT治疗长远的发展下去。王巍教授也认为各个学科的经验都不同，可以选择一个标准如NCCN指南，哪个科室有依据，讲道理，那病人就放到相应的科室去治疗。大家按照流程、公平、公正、为了病人、同时培养学科后继人才。

会议现场讨论非常热烈，本次胰腺癌MDT跨区交流活动大家云集，多学科专家各抒己见，针对胰腺癌治疗的前沿问题及治疗难点等展开了充分的讨论。最后，大会主席陈汝福教授用“多学科讨论、中西医结合、基础与临床并进”对本次会议进行了精练而形象的描述，并希望这种会议形式可以得到更进一步的推广和发扬，更好地为患者服务。