腹痛黄疸恶心呕吐要警惕胰腺癌

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“癌”这个字眼总是令人害怕的，尤其是死亡率极高的癌症，胰腺癌作为恶性程度很高，且诊断和治疗都极为困难得消化道恶性肿瘤，更是让人闻之色变。

那么，什么是胰腺癌？科普

胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”，其发病率和死亡率都高居全球和我国恶性肿瘤的前十位。

01·病因

胰腺癌的发生可能与基因突变有关，包括P16，TP53，BRCA基因等。胰腺癌的发病危险因素包括：

1、有胰腺癌家族史。

2、突发糖尿病患者，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。部分胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

3、慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

4、胰腺导管内乳头状粘液瘤亦属癌前病变。

5、患有家族性腺瘤息肉病者。

6、良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群。

7、长期吸烟、大量饮酒，以及长期接触有害化学物质等。

02·症状

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。

1、腹痛：最多见的症状，是上腹部饱胀不适、疼痛。疼痛常起源于上腹部并向后背部放射。

2、黄疸：部分患者的胰腺癌，发生于十二指肠壶腹部周围，这部分患者会出现黄疸。

3、体重减轻：大部分病人会有体重降低，胰腺体尾部肿瘤患者中，腹痛和体重减低的症状更为常见。

4、恶心呕吐：胰腺癌影响到消化道，可以引起恶心和呕吐，呕吐后腹痛加剧。

5、血栓：部分患者会出现静脉血栓，引起腿部疼痛、肿胀等。

03·治疗方案

1、手术治疗

(1)根治性手术：可切除全部的胰腺癌病灶，适合于早期胰腺癌。常用的手术包括：胰十二指肠切除术，胰头癌最常使用的手术方式；胰远端切除术，适用于胰胃癌；全胰腺切除术，需要切除整个胰腺、胆囊、部分胃肠，以及脾脏。

(2)姑息性手术：主要用于缓解症状。常用的手术包括：放置支架，缓解胆管堵塞。

2、消融治疗用于消灭癌细胞。包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。

3、放化疗胰腺癌的放化疗，主要适用于术后没有完全切除病灶，术前缩小病灶，以及治疗转移病灶。

4、靶向治疗：常用的药物有厄洛替尼，奥拉帕利等。

5、免疫治疗：胰腺癌的免疫治疗药物，为免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗。

04·预防及日常护理

预防

戒烟、戒酒、合理膳食，减少接触相关环境致病因素，减少胰腺炎、胆石症等相关疾病的发生等措施有于预防胰腺癌的发生。

1、不吃烧焦和烤糊的食品。尽量少吃高脂、高油、多盐的食物。每天新鲜蔬菜和水果必不可少。

2、晚餐不能过饱，节假日不可以暴饮暴食。

3、保持健康的体重，适量运动。

4、避免接触有毒有害的化学物质。

日常护理

1、规律随访：患者要根据医生的建议，规律进行随访。随访的项目包括影像学检查，血液检查等。

2、饮食中应避免暴饮、暴食，禁忌喝酒，以及高脂肪、辛辣刺激的饮食。

3、有抽烟等不良嗜好的患者应该戒除，坚决不再沾染。

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