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每日一练

医学考试+护理考试

习题介绍

医学考试：2道单选，1道多选

护理考试：2道单选，1道多选

建议答题时间：5分钟

医学考试

下列哪项最能反映门静脉高压特征：

A.脾肿大

B.腹水形成

C.食管静脉曲张

D.腹壁静脉曲张

E.痔核形成

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C

临床医学-内科学-消化系统疾病-肝硬化-临床表现;

本题考查门静脉高压。门静脉高压多属肝内型，常导致食管胃底静脉曲张出血、腹腔积液、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等，是继病因之后推动肝功能减退的重要病理生理环节，是肝硬化的主要死因之一。

食管胃底静脉曲张：门静脉系统的胃冠状静脉在食管下段和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，形成食管胃底静脉曲张。其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症，因曲张静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩，难以止血，死亡率高。

A项错误，脾肿大为门静脉高压的临床表现，但并非门静脉高压最独特的特征。

B项错误，腹水形成为门静脉高压的临床表现，但并非门静脉高压最独特的特征。

C项正确，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症，也最能反映门静脉高压特征。

D项错误，腹壁静脉曲张为门静脉高压的临床表现，但并非门静脉高压最独特的特征。

E项错误，痔核形成为门静脉高压的临床表现，但并非门静脉高压最独特的特征。

故正确答案为C。

左心衰时呼吸困难的特点，不包括：

A.活动时加重

B.休息时减轻

C.仰卧时加重

D.常伴淤血性肝肿大

E.常采取端坐呼吸体位

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D

临床医学-内科学-循环系统疾病-慢性心力衰竭-临床表现;

本题考查左心衰竭的临床表现。左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。（左心衰竭）不同程度的呼吸困难：（1）劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。（2）端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。（3）夜间阵发性呼吸困难：病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，多于端坐休息后缓解。（4）急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。

A项正确，活动时加重为左心衰时呼吸困难的特点

B项正确，休息时减轻为左心衰时呼吸困难的特点

C项正确，仰卧时加重为左心衰时呼吸困难的特点

D项错误，淤血性肝肿大为右心衰竭的临床表现。

E项正确，常采取端坐呼吸体位为左心衰时呼吸困难的特点。

本题为选非题，故正确答案为D。

DIC的病因：

A.感染

B.恶性肿瘤与白血病

C.病理产科

D.外科手术与创伤

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ABCD

医学基础知识-病理生理学-凝血与抗凝血平衡紊乱-弥散性血管内凝血-病因和发病机制;

本题考查DIC的病因。DIC常见病因：（1）感染性疾病，包括败血症、病毒性感染、病毒性心肌炎等；（2）肿瘤性疾病，包括胰腺癌、结肠癌、肝癌、白血病、前列腺癌，肾癌等；（3）妇产科疾病，包括流产、妊娠中毒症、子痫及先兆子痫、胎盘早期剥离、羊水栓塞等；（4）创伤及手术。

A项正确，感染可导致DIC。

B项正确，恶性肿瘤和白血病可导致DIC。

C项正确，病理产科，例如流产、妊娠中毒症等可导致DIC。

D项正确，外科手术与创伤可导致DIC。

故正确答案为ABCD。

护理考试

肾病综合征常见的并发症是（）。

A.感染

B.贫血

C.高血压

D.肾功能衰竭

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A

护理学-内科护理-泌尿系统疾病护理-肾病综合征;

本题考查肾病综合征的并发症。

肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂为临床表现的一组综合征。

A项正确，感染为肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。其发生与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤最多见。

B项错误，肾病综合征在血液系统方面的并发症为血栓和栓塞，而不是贫血。

C项错误，肾病综合征患者长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病、高血压等心血管并发症，但不是最常见的并发症。

D项错误，肾病综合征因水肿导致有效循环血容量减少，肾血流量下降，可诱发肾前性氮质血症，经扩容、利尿治疗后多可恢复，少数可出现急性肾功能衰竭，多见于微小病变型，表现为无明显诱因出现少尿、无尿等症状，因此并非其常见并发症。

故正确答案为A。

患者心电图显示，P波消失，代之以f波，RR间隔极不规律，QRS波群状态正常，说明患者出现（）。

A.心室颤动

B.心房颤动

C.心房扑动

D.预激综合征

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B

护理学-健康评估-心电图检查-异常心电图;

本题考查心房颤动心电图特征。

心房颤动，简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一。心房颤动心电图特征：（1）P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不匀的颤动波，称f波，频率～次/分。（2）RR间隔极不规则，心室率通常在～次/分。（3）QRS波群形态一般正常，当心室率过快，伴有室内差异性传导时QRS波群增宽变形。

A项错误，心室颤动的心电图特征为：波形、振幅及频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。

B项正确，根据心电图特征可判断为心房颤动。

C项错误，心房扑动的心电图特征为：规律的锯齿状f波、心室律规则或不规则、QRS波群形态正常。

D项错误，预激综合征的心电图特征为：窦性搏动的PR间期短于0.12秒、QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常、ST-T波呈继发性改变。

故正确答案为B。

关于患者出院当日的护理，下列做法正确的有（）。

A.协助患者解除腕带标识

B.协助患者清理用物

C.销毁患者住院期间所借物品

D.归还患者寄存的物品

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ABD

护理学-基础护理-病人入院和出院的护理-病人入院、出院的护理-病人出院当日的护理;

本题考查患者出院当日的护理。

患者出院当日的护理主要包括三方面：（一）医疗护理文件的处理（即执行出院医嘱、填写患者出院护理记录单以及按要求整理病历、交病案室保存）；（二）患者的护理（协助患者解除腕带标识、协助患者清理用物以及协助患者或家属办完出院手续）；（三）病室及床单位的处理（病室开窗通风、出院患者床单位处理以及铺好备用床，准备迎接新患者）。

A项正确，在患者出院当日，协助患者解除腕带标识。

B项正确，患者出院当日，协助患者清理用物，归还寄存的物品，收回患者住院期间所借物品，并消毒处理。

C项错误，住院期间患者所借物品并不一定全部需要销毁，而是消毒处理，否则会导致医疗资源的浪费。

D项正确，患者出院时，应归还患者寄存的物品。

故正确答案为ABD。

今天的每日一练就到这里啦~

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