吴孟达被曝罹患肝癌专家提醒很多肝癌一发

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细胞免疫疗法，让癌症转移不再束手无策

很多癌症没有早期症状，等到发现时已经为时已晚了，比如肝癌。

近日，香港知名艺人吴孟达入院接受癌症手术的新闻就上了热搜。

年2月22日，吴孟达的好友透露，去年底吴孟达发现自己患上肝癌，并且癌细胞已经发生扩散。

肝癌，在我国死亡率为23.72/10万，居于恶性肿瘤死亡率的第2位，仅次于肺癌。

引起肝癌的病因是什么？为什么早期没有发病症状？又该如何预防呢？接着往下看。

肝癌有多可怕？

肝癌，全名为“原发性肝癌”。

根据肝脏中癌细胞诞生部位的不同，原发性肝癌分为3种类型，即肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者混合的“混血儿”，其中85%-90%为肝细胞癌。

根据国家癌症中心发布的最新数据，我国肝癌发病率26.92/10万，居恶性肿瘤发病率第5位。从年至年之间，全国肝癌发病率有下降趋势。

但是，肝癌的恶性程度高，容易发生转移。与肝癌发病率的下降不同的是，肝癌的疾病负担仍呈上升趋势。

除了遗传因素，肝癌主要与病毒性肝炎（慢性乙型肝炎或丙型肝炎）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、各种原因导致的肝硬化有关。其中，慢性乙肝相关肝硬化是我国肝癌的首要病因。

此外，摄入发霉食物中含有的黄曲霉毒素、服用某些药物（例如乙肝感染者长期服用避孕药）也会增加肝癌的发病风险

为什么很多肝癌一发现就是晚期？

肝癌的癌细胞极其“狡猾”，习惯在人体的右上腹（肝区）悄无声息地繁殖后代，这种的起病方式常常不会有早期症状。因此，临床医生和患者很难一眼识破。

然而，当肝癌认为自己“独占鳌头”后，便开始四处派遣癌细胞子弟兵，试图“开疆扩土”。因为肝脏的供血非常丰富，肝癌很容易“近水楼台先得月”，将领土扩张至肝脏内的其他区域。

此外，肝癌细胞还擅长“见风使舵”。借着从肝脏返回心脏的血液循环的东风，肝癌细胞就能轻易到达全身各处，最常见的“殖民地”有肺脏、肾上腺、骨骼和脑部。

因此，当患者出现右上腹疼痛（多为首发症状）、食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，或者乏力、消瘦、发热等恶性肿瘤常见的全身症状，或当“殖民地”引起症状时，通常患者已经进入难以治愈的中晚期。

筛查肝癌的主要方法有哪些？

肝癌的筛查和监测是早期发现和诊断肝癌的关键环节，有利于提高肝癌的整体生存率。腹部超声和检测血清甲胎蛋白水平（肝细胞产生的一种糖蛋白）是肝癌筛查的主要方法。

但要注意的是，肝癌风险不同的人群适合采取不同的筛查方法和监测间期。因此应在临床医生的指导下，基于肝癌风险来制定个体化的筛查方案。

例如，未接受抗病毒治疗的乙型或丙型肝炎患者是我国最主要的高危人群，这类患者需要每6个月复查1次腹部超声和血清甲胎蛋白水平。

如何预防肝癌的发生？

无论是健康人群还是患有肝病的患者，预防肝癌的最基本的策略就是保持健康的生活方式（不吸烟、不饮酒，科学运动、均衡饮食，保持健康的情绪，避免摄入发霉的食物，远离致癌化学物质或药物）。

●肝病患者

需要积极针对病因进行治疗。例如，对于患有乙型或丙型肝炎的人群，应在医生指导下进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制、延缓肝炎朝着肝硬化进展的过程，这有利于预防肝癌的发生。

●无乙型或丙型肝炎的健康人群

可以接种乙型肝炎疫苗，这是预防乙型肝炎的最有效措施。

●婴儿

根据国家的计划免疫方案，婴儿出生时、生后1个月和6个月时，应接种三针乙型肝炎疫苗。

●接种乙型肝炎疫苗后能够产生抗体应答的人群

疫苗的保护效果一般能持续30年。因此，一般人群不需要监测乙型肝炎抗体或通过补种加强免疫。

●容易意外暴露于乙型肝炎患者的血液或体液的高危人群（如医护人员）

如乙肝抗体滴度较低，建议加强免疫。

保持健康的生活方式

预防和治疗

以乙型或丙型肝炎、肝硬化为主的肝病

是将肝癌扼杀在

摇篮里的重要措施

肝癌“来临”的时候，有哪些征兆？

与其他国家（如欧美、日本）相比，中国肝癌患者确诊时大部分都属于晚期，肝癌直径约在7cm，国外患者在发现时直径约在2-3cm。晚期肝癌患者的肿瘤负荷大、全身状态差，治疗非常困难。难道我们不能在早期将肝癌扼杀吗？

很遗憾，肝癌十分狡猾，疾病早期没有明显的临床症状，很难发现“蛛丝马迹”。多数患者表现为上腹部隐痛、食欲不振，切忌当作胃炎自行服药以免耽误治疗，医院行腹部B超和CT检查以明确诊断。

当出现明显的临床症状时，预示着患者大概率已经进入中晚期。常见的症状包括：

●肝区持续性或间断性隐痛、钝痛，可随疾病进展而加重；

●食欲减退、进行性消瘦，营养不良和恶病质状态；

●发热，多为持续性低热，无寒战，且使用抗生素无效；

●出血倾向及出血，如牙龈出血、皮肤瘀斑、上消化道出血，出现黑便、呕血等情况。

如出现以上几种情况建议及时就医，以免错过最佳治疗时间。

此外，对于感染乙肝、丙肝病毒的患者，医院诊治，必要时进行抗病毒治疗，并且至少每6个月检查一次肝脏B超，同时进行血液甲胎蛋白（AFP）检查。一旦出现上腹痛、体重下降医院就诊，以免发展为肝癌。

“武器”更新，肝癌不再是“癌中之王”

随着医学的进步，当前，我国肝癌治疗已经进入多种治疗方法、多个学科参与的阶段。而肝癌的治疗方法也越来越多样化，包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、肝动脉介入治疗、放射治疗、全身治疗等多种手段。早期肝癌治疗以手术切除为主，部分患者可选择肝移植或者局部治疗；中期肝癌以经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）、消融治疗为主；晚期肝癌主要以药物治疗为主，包括靶向、化疗和免疫药物。

随着国内经济的迅速发展，在医疗领域中改善了既往患者就诊困难的情况，很多肝癌治疗药物都已经纳入医保，比如索拉非尼、瑞戈非尼等，价格下降幅度较大，越来越多的肝癌患者能够用上好药、新药。

作为肿瘤领域新兴的治疗手段，靶向治疗和免疫治疗是大多数肿瘤患者