胰腺癌胆道支架减黄后海扶刀治疗病例

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这是我们最近治疗的一个胰腺癌患者，病人因腰背部疼痛，医院检查，发现胰腺肿瘤压迫胆管，医院予以胆道支架减黄。由于胰腺癌生存时间短，进展非常迅速，治疗比较棘手，医院建议至北京就诊。术前增强CT显示肿瘤位于胰腺体尾部，包绕腹腔干动脉，压迫胆总管，不能手术切除；同时肿瘤侵犯腹腔神经丛，所以患者腰背部疼痛。目前资料来看，患者可以采用的治疗方案有化疗，放疗，海扶刀超声消融治疗，纳米刀治疗，质子重离子治疗，介入治疗和中医药治疗，每种治疗均有其优势和不足。综合评估患者的CT图像，术前检查资料和病人家属治疗需求，我们最终治疗方案是先海扶刀超声消融，破坏腹腔神经丛，缓解疼痛，同时直接对胰腺肿瘤进行消融，减轻瘤体负荷。治疗过程很顺利，术中血管病灶都非常清晰，术后第二天查房，患者腰背部疼痛就明显缓解，已经不再吃止疼药也可以忍受了，疼痛评分由术前7分到术后的3分，症状改善非常明显。这个病人做了胆总管支架，很多医生和患者都担心支架会不会影响我们海扶刀治疗。答案是胆总管支架不影响海扶刀治疗，并且由于胆总管支架的存在，既能帮我们术中定位，还避免了术后水肿胆道堵塞加重的问题，是有利于海扶刀超声消融治疗的。不过确实如大家所了解的，胰腺癌目前是世界难题，海扶刀治疗目的不是治愈胰腺癌，主要目的是为了控制肿瘤发展，延长生存期，提高生活质量；并且海扶刀是局部治疗，如果要想更佳效果，需要联合放化疗才能达到预期效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇