不麻醉,不手术治疗胰腺癌伽马刀究竟是什

胰腺癌，并不被很多人所熟知，但却是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，究其原因就是胰腺癌目前的治疗手段单一，放化疗效果不佳，根治性切除手术仍然是最有效的方法。

但85%的胰腺癌患者在确诊时已经到了中晚期，失去了手术机会。对于胰腺肿瘤已经包绕大血管的患者来说，手术难度更是非常大，容易损伤胰腺周边器官及血管，易引发胰痿、出血等并发症。

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近年来，以伽马刀为代表的肿瘤局部微创治疗新技术层出不穷，这些「刀」让饱受肿瘤折磨的患者重新看到希望，那么对于胰腺癌患者来说，有没有可能用上这把「刀」呢？今天就一起来了解一下。

伽玛刀并不是一把刀

很多人一听「伽玛刀」，常常会认为它是手术刀的一种。其实它并不是真正的手术刀。

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而是一种现代立体定向放射治疗技术，通过射线精确聚焦，对肿瘤病灶实施精准打击，从而实现局部手术切除的效果。

伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程：把放大镜放在阳光下，放大镜下面会形成一个强光斑，即焦点。伽玛刀也是如此，将放射线局限于靶区，对靶区的病灶进行摧毁，而周围组织几乎不受影响。而且因治疗后的靶区坏死边缘如同刀割，人们形象称之为「伽玛刀」。

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伽玛刀治疗肿瘤有何优势？

伽马刀与传统放疗的不同之处在于，传统放疗是分多次低剂量照射病灶，整个疗程要照射2~3周才能完成，而伽马刀照射是单次高剂量照射病灶，可以迅速有效削减肿瘤病灶。

此外，伽马刀可用于不能耐受手术或麻醉的患者，因为伽马刀治疗不需麻醉、不需要特殊的术前准备和用药，治疗过程受年龄、身体状况及心脏病、高血压病、糖尿病等疾病的制约较小。

伽玛刀不足之处

虽然，伽玛刀可以像手术刀一样一次性摧毁病灶，达到无创伤、无出血、迅速、安全的疗效，但是伽玛刀没有预防肿瘤再次转移的作用。

因为与外科手术疗法类似，伽马刀很难完全清除病灶，仍会有部分微小病灶以及游离在患者体内的癌细胞残留。如果没能及时得到有效的抑制和清除，癌细胞就有可能迅速的增殖蔓延，以至于出现复发、转移等后果，因此很多时候还需要进一步的进行化疗来达到彻底清除病灶的目的。

而且伽马刀在肿瘤类型、肿瘤大小上有许多限制，一般对于小于3cm、形状高度规则、容积较小的肿瘤治疗效果比较好。

胰腺癌患者可以选择伽玛刀治疗吗？

伽玛刀最主要的适应症是头部肿瘤的治疗，其中包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、胶质瘤、脑转移瘤等，还适合治疗位于功能区、手术危险性较大的肿瘤以及开颅手术术后残留肿瘤等。

随着体部伽玛刀的推广使用，伽马刀在肺癌、肺转移癌、肝癌、胰腺癌治疗中的应用也逐渐广泛。

虽然目前伽马刀治疗并没有进入指南的常规推荐，但根据临床经验及伽马刀的适应症，以下几种情况可以考虑伽马刀治疗：

01

伽玛刀对脑部肿瘤病灶治疗效果显著，因此适合胰腺癌并发脑转移的患者。

02

对晚期病人行姑息性治疗时可考虑伽马刀治疗，可减轻或控制症状，提高生活质量和延长生存期。

03

胰腺癌患者根治性切除术中证实肿瘤侵犯门静脉，未能切除肿瘤而直接「关腹」或进行胃肠+胆肠吻合术者，术后可进行伽马刀治疗。

综上所述，因为胰腺癌的病情发展较快且容易转移，而伽马刀治疗胰腺癌的适应症又比较局限，因此胰腺癌的治疗还是以手术切除为主，伽马刀只能在一定程度上作为辅助治疗手段，同时相应的放化疗也必不可少。而对胰腺癌患者和家属而言，最重要的就是配合医生，积极治疗！

参考资料：

[1]胰腺癌诊疗规范(年版)

[2]PatilCG,Pricolak,SarmientoJM，etal.WholebrainradiationtherapyaloneverseWBRTandradiosurgeryforthetreamentofbrainmetastases[J].TheCochraneDatabaseofSystematicReviews,12Sep,(9):.

[3]百度百科“伽马刀”部分资料

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