健康大讲堂这些信号出现时，小心胰腺

胰腺癌是所有恶性肿瘤中预后最差的癌症

意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂

“肥肥”沈殿霞以及苹果之父乔布斯

都因胰腺癌不幸去世

长久以来

大家熟知的肝癌、肺癌几乎是死亡代名词

但胰腺癌更让人恐惧

本期专家

胰腺癌又称“癌中之王”

胰腺癌在诊断的时候多数都到了晚期。

因此总体上的疗效较差，五年生存率只有5%，有85%的患者在发现的时候就已失去做根治性手术的机会。

主要发病人群在40岁以上。

胰腺癌发病较为隐秘

1

胰腺所处的位置较深，在患者发生疾病的时候，早期基本没有症状。

2

当它出现症状时，又易与其它疾病相混淆。

胰腺癌的征兆

1

出现了类似胃病的症状，但胃镜的检查结果与症状不符。

2

出现了黄疸，表现为尿黄，似参茶水般的颜色；皮肤和巩膜变黄。是胆管梗阻的表现。胰头发生的肿瘤可能会压迫胆管，导致黄疸。

3

背痛。无外伤和脊柱疾病的情况下，出现无法解释的背痛症状。

4

糖尿病。在无糖尿病家族史，年龄较大时体重指数正常，身形不肥胖的情况下得糖尿病。

发现有这些症状后，想到去做胰腺方面的检查，就能做到早诊断、早治疗。

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检查方式

1.查血清里的肿瘤标志物，3/4的胰腺癌患者的肿瘤标志物会升高。

2.增强ct、增强磁共振。

高危病因

抽烟

酗酒

肥胖

糖尿病

杨智勇

长期抽烟、喝酒，胰腺癌发病率会升高，体检时可增加胰腺方面的检查，或出现身体不适时应想到胰腺疾病。

胰腺上的其它疾病

胰腺上胰腺癌外，还有很多其他种类的肿瘤。

杨智勇

胰腺癌往往是指胰腺导管腺癌，除此之外还有神经内分泌肿瘤、囊性肿瘤等。

这些肿瘤与胰腺癌的治疗方式及疗效都有很大区别。

治疗方式

大多数肿瘤只有通过手术才能治愈，但并不是所有肿瘤一经发现就要立即手术，例如：

1

浆液性囊腺瘤：

由于很少会恶变，且可能很多年都不会有变化，对身体没有影响，这类肿瘤在多数情况下可以定期观察。

2

神经内分泌肿瘤：

它虽有恶性的潜能，但直径小于两厘米的，可能是惰性肿瘤，长期随访不会再发生变化，因此可以考虑定期观察。

胰腺上的神经内分泌肿瘤的整体疗效好于胰腺癌。

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微创手术的疗效如何

目前对于有经验的医生来说，微创手术能让患者获得更小的创伤，术后恢复更快，远期疗效与开腹手术相当。

杨智勇

特别是长到胰体尾部的肿瘤，微创手术已优于开腹手术；

对于长在胰头的肿瘤，有些胰腺癌侵犯到血管，在微创下难度较高，还需要医生有高超的技术。胰体尾部的肿瘤，微创手术已称为“金标准”。胰头部的肿瘤，微创手术也已由有经验的专科医生成熟地开展，医院普遍开展尚有距离。

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本文主编

林慧祺

文本编辑

汪逸辉

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