谈一谈胰腺癌各阶段的治疗方案

胰腺癌患者通过本文可了解各阶段治疗方案

胰腺癌的最佳治疗方案取决于疾病扩散有多远，或癌症所处的阶段。

实践中，医生会根据患者的影像学检查、手术结果及个人健康情况决定胰腺癌治疗方案。

一可手术切除胰腺癌患者的治疗方案1、手术治疗

考虑手术切除的胰腺癌患者可行以下手术方式之一：

1、惠普尔手术(胰十二指肠切除术)

这是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。

手术方式包括:"胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等"。

在大约一半的病例中，术前外科医生会查看患者腹部，一旦认为原本可切除的胰腺癌转为已扩散且呈不可切除，那么这部分胰腺癌患者将不适合行惠普尔手术。

2、远端胰腺切除术

手术切除范围为胰腺体部或（和）胰腺尾部，除胰头处。这是一种罕见的手术方式。原因是因为虽然大部分胰腺癌出现在胰体（头部除外）或胰尾处，而这部分肿瘤却不能通过手术切除。

3、全胰腺切除术

手术切除整个胰腺和脾脏。虽然一度认为其有用，但是该操作至今属于罕见。

2、化疗

以下化疗药物可作用于胰腺癌：

5-氟尿嘧啶(5-FU)\卡培他滨

1、5-氟尿嘧啶和吉西他滨通过定期静脉给药，作用于肿瘤。

2、卡培他滨——一种口服类药物，也许可以替代5-氟尿嘧啶，尤其是可与放疗同时治疗患者。

3、放疗

在放射治疗中，机器发射高能量的X射线至胰腺中杀死癌细胞。放疗在一系列日常治疗中会进行，一般会需时4-6周。

放疗和化疗不仅会损伤癌细胞，同样也会损伤正常细胞。治疗副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻和疲劳以及对血液细胞的毒性。这些症状通常在患者完成化疗后几周内会消失。二局部晚期胰腺癌治疗方案

对于局部晚期胰腺癌，手术不能切除整个肿瘤。而手术仅能切除部分肿瘤，对患者并不起效，所以非手术治疗是最好的治疗方案。

该阶段的治疗由化疗及放疗（或无放疗）组成。5-氟尿嘧啶或吉西他滨均可延长局部晚期胰腺癌患者的寿命。

三转移性胰腺癌治疗方案

对于转移性胰腺癌，手术仅为控制疾病症状，例如疼痛、黄疸或胃出口梗塞。放疗也可以用于缓解症状。化疗同样也可以帮助患者改善胰腺癌病症及生存期。

吉西他滨是对于转移性胰腺癌使用最广泛的化疗药物。

其他药物组合包括：

吉西他滨+埃罗替尼

吉西他滨+卡西他滨

吉西他滨+顺铂

吉西他滨+蛋白结合型紫杉醇

如果患者身体条件较好，也可以接受奥沙利铂（5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙/奥沙利铂/伊立替康）。

其他组合包括单独使用吉西他滨或与其他药物联合使用（包括蛋白结合紫杉醇或卡培他滨）。

治疗胰腺癌的二线药物组合包括奥沙利铂/氟嘧啶，或者伊立替康脂质体与联合亚叶酸钙的氟尿嘧啶结合。

四胰腺癌的姑息治疗

鉴于胰腺癌的进展，治疗的第一要务是减轻患者症状，延长生命。

以下治疗方法可以帮助患者抵抗晚期胰腺癌带来的不适：

1）过程例如胆管支架减轻黄疸量，这样可以减少瘙痒和由于胆道梗塞引起的食欲不振。

2）阿片类镇痛药可以帮助减轻患者疼痛。

3）抗抑郁症药物和咨询服务可以帮助治疗晚期胰腺癌患者中常见的抑郁症。

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