为什么胰腺癌这么可怕

几乎所有消化专业医生在谈到胰腺癌的时候，都会想到原卫生部部长陈敏章，他是死于胰腺癌的，生前还是研究胰腺癌的消化系病专家。死于胰腺癌的高官名人还有很多，某种意义上来说，疾病比所谓的上帝还要公平，不会因为你的社会地位和人品有所区别。

胰腺癌有癌中之王的“美誉”，原因主要有两个：一是难发现难诊断，二是治疗效果奇差。

为什么胰腺癌诊断难？

胰腺癌诊断的困难来自两个方面，一是胰腺癌本身的狡猾，二是检查手段的限制。

疾病也有狡猾的吗？是的，有很多疾病就是伪装大师，可以把自己装扮成很多其他疾病蒙过病人和医生。胰腺癌就经常被误诊为胃炎、消化不良、腰肌劳损、胰腺炎等疾病。不仅仅是在早期，即便是在晚期，胰腺癌甚至还会用短暂的病情好转来蒙混过关。

针对胰腺癌的诊断检查目前来说都不够好，这是由胰腺的位置、胰腺癌的病变特点决定的。胰腺的位置非常隐秘，前方是胃，后方是脊柱和腰肌，形状还不规则，胰腺上小的病变都容易被漏诊，不管是超声还是CT、磁共振。不仅如此，根据肿瘤血供大多比较丰富的特点设计的增强CT虽然对小肝癌有很高的价值，但对胰腺癌诊断却不大，因为胰腺癌居然是消化系统里面少见的乏血供肿瘤。

临床和影像诊断如此困难，作为诊断金标准的病理诊断也比其他消化系统疾病困难。首先是获取活检组织的困难。食管癌、胃癌和大肠癌的活检相对简单，做胃镜就可以直观取到，而胰腺的位置如前所说，从前方和后方都不容易获取，体外超声或CT引导的穿刺基本都不可能。目前最常用的体内超声，也就是超声内镜引导下的穿刺活检（详见本







































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