欧洲和美国的胰腺癌外科切除术一项评估国家

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LeiHuang,LinaJansen,YesildaBalavarca,EstherMolina-Montes,MasoudBabaei,LydiavanderGeest,ValeryLemmens,LiesbetVanEycken,HarlindeDeSchutter,TomBJohannesen,ClausWFristrup,MichaelBMortensen,MajaPrimic-?akelj,VesnaZadnik,NikolausBecker,ThiloHackert,MargitM?gi,TizianaCassetti,RomanoSassatelli,RobertGrützmann,SusanneMerkel,AnaFGon?alves,MariaJBento,PéterHegyi,GáborLakatos,AndreaSzentesi,MichelMoreau,TonyvandeVelde,AnnegienBroeks,MilenaSant,PamelaMinicozzi,VincenzoMazzaferro,FranciscoXReal,AlfredoCarrato,XavierMolero,MarcGBesselink,NúriaMalats,MarkusWBüchler,PetraSchrotz-King,HermannBrenner

本刊负责人：韩国宏空军军医院

翻译：王医院感染科

审校：鲁晓擘新疆医院

摘要

目的：外科切除术可能治愈部分可切除胰腺癌患者或者显著延长其生存期，这项大规模的国际研究目的在于探讨胰腺癌外科切除术在欧洲和美国的差异及引起这些差异的原因。

设计：所有数据来自于6个欧洲人口癌症登记中心和美国国家癌症研究所的数据库，对-年所有流行病学及最终结果数据进行了分析。计算了年龄标化后的胰腺癌的总切除率和I–II期肿瘤的切除率。手术切除和人口统计学特征、临床指标之间的相关性采用多因素Logistic回归模型来评估。

结果：研究共纳入,名胰腺癌患者。在-年的人口登记册中，胰腺癌手术切除率从13.2%（爱沙尼亚）到21.2%（斯洛文尼亚）不等，而I–II期肿瘤手术的切除率波动于34.8%（挪威）～68.7%（丹麦），不同国家之间的差异非常大。从-年，只有美国、荷兰和丹麦胰腺癌的手术切除率呈上升趋势。手术切除率随着肿瘤的进展（TNM分期）和年龄的增大而显著的降低，不同国家III、IV期与I–II期胰腺癌患者手术切除率的优势比（ORs）为0.05-0.18:0.01-0.06，而70-79岁及80岁以上比60岁以下的ORs为0.37-0.63:0.03-0.16；进展期（III-IV期，63.8-81.2%）和年龄偏大（≥70岁，52.6-59.5%）的患者在所有诊断为胰腺癌的患者中占绝大多数，而他们的切除率更低。患者的状态、肿瘤的位置及大小和能否切除有关。

结论：胰腺癌的外科切除率在欧洲和美国仍然很低，但不同国家之间的差异很大，尚待进一步研究来探讨形成这种差异的原因。

GutJan,68(1)-;DOI:10./gutjnl--