“胰腺癌”为何要到晚期才能被发现？

“胰腺癌”为何要到晚期才能被发现？

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，占消化道恶性肿瘤的8％-10％，岁多见。近年来，其发病率在世界范围内呈明显上升趋势。胰腺癌不容易被初期发现，手术病死率高，预后极差。美国国立卫生研究院报告，胰腺癌1年生存率为8％，5年生存率为3％，中位生存期仅月。胰腺癌是目前已知的恶性度最高的肿瘤之一，其死亡和发病率之比为0.99:1,几近是发现一个死亡一个，正由于如此，胰腺癌才被称为癌症之王。

谈癌色变，胰腺癌愈甚!在专家每每说起对癌症要早发现，早医治的时候，有人就会问了，为啥胰腺癌1发现常常就是晚期呢？胰腺癌初期诊断的方法不是没有，但很多方法其实不实用。胰腺癌之所有没有被早发现，主要有三个缘由。

检测装备性价比问题

实际上临床中有胰管镜是可以帮助判断初期胰腺癌的，是把镜子插到胰腺内管里，提取胰液分析，最少可以提早三年分析这个病人可能是否是胰腺癌，如果是，进行初期医治，这样患者5年生存是百分之百。但胰管镜的检查风险很大，而且价格很贵，只能极少数病人有条件做。所以，从初期预测的角度来分析，胰管镜的方法目前还做不到。

大家最关心的B超体检

这种方法为何不适合发现初期的胰腺肿瘤，是由于现在体检条件大部分很有限，B超检查由于是靠空气的反射来判断，一般对胰腺小肿瘤很难发现，如果B超发现了胰腺肿瘤，那常常都是比较大的，也就是晚期了。而肺部检查常常更多是做CT，就容易发现初期肺癌。

固然，在患者空腹的时候，非常有经验的B超医生，在经过耐心检查也是可以发现细微的胰腺异常。但现在的体检和门诊人数之多，在短时间内要搞清楚细致的病例确切是相当难的。所以，如果在体检时能做CT尤其是增强型CT，是会对胰腺癌的初期发现有帮助的。

影响胰腺癌早发现的因素

是到目前为止我国缺少非常有效的初期诊断胰腺癌指标。目前用的诊断标准更多适用于晚期，对初期患者可能还会有其他指标的异常需要

专家提示

超声检查是胰腺癌的首选方法，操作简单、无损伤，可以较好的显示胆道有没有阻塞及阻塞部位，但是有时难以视察胰腺，特别是胰尾部。CT检查是目前检查胰腺最好的无创伤影象检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。当患者对CT增强造影剂过敏时，可采用MRI及磁共振胰胆管造影代替CT扫描，这种方法对胆道有没有阻塞及阻塞部位、缘由的诊断具有明显优势。如果以上几种检查方式没有发现胰腺肿块或转移性病变，可以斟酌进行超声内镜或内镜下逆行胰胆管造影。

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