得了胰腺癌,该怎么办

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，以其位置隐蔽、难以被早期发现、病死率极高而被称为“癌中之王”。全球范围内，胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第13位，并非排在前十位的常见肿瘤，但它的死亡率却居肿瘤相关疾病的第7位。不同国家的发病率和死亡率存在差别，比如发展中国家的胰腺癌比发达国家要低。近几十年来，随着经济水平和社会的发展，中国的胰腺癌发病率呈现逐年上升的趋势，并且其发病呈现出年轻化的趋势。

胰腺癌诊疗现状

大多数胰腺癌患者就诊时已属晚期，而胰腺癌手术又是所有外科手术中最难、风险也是最高的。目前仅有不到20%的胰腺癌患者在诊断后有手术切除的机会。胰腺癌患者的总体5年生存率在8%左右，如果有机会能够切除，则5年存活率可以提高4倍，达到30%左右。而未经有效治疗的患者，90%以上往往在一年内死亡，平均存活期少于6个月。

因此对于胰腺癌的患者而言，最为关键的是把握胰腺癌治疗的关键环节，争取最佳的临床治疗效果。

01及时把握手术时机

目前，手术切除是唯一可能根治胰腺癌的治疗手段。目前仅有不到20%的胰腺癌患者能够进行手术切除。因此，一旦外科医生提出手术切除的治疗方案时，患者和家属应当积极予以配合。因为，一旦能够获得手术切除，5年存活率可以从8%提升至30%。目前尚无任何其它办法，可以达到这样的效果。但是，胰腺癌的手术难度很大、风险很高，患者需要经受手术并发症的考验，患者和家属对此应有充分的准备。

02正规的术后辅助治疗

胰腺癌术后患者面临的最大考验就是癌症的复发和转移。目前医学尚无有效的方法来预防。但是根据大规模的临床实验，已经有一些有效的药物可以抑制胰腺癌细胞的生长。化学治疗（简称化疗，其实就是药物治疗）就是目前公认的对胰腺癌治疗有效的方法之一。而且，每年针对胰腺癌都有新药问世，这些药物虽然有一定的副作用，但是总体而言，是可以提高患者的术后生存期，改善患者生活质量的。患者和家属应当与医生充分沟通，严格按照疗程，科学合理地进行化疗。需要特别指出的是，化疗的确具有一系列副作用，但是在目前的医学技术和药物的控制下，大多数化疗副作用都是可控的，大多数患者都是能够顺利完成化疗疗程的。

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姑息治疗

正是由于胰腺癌的手术切除率低，预后不良，因此尽管手术是首要的治疗方法，但多数胰腺癌发现较晚，丧失根治的机会，需要视情况结合放疗、化疗、免疫及靶向治疗等进行综合治疗。有时为了缓解症状，可以进行一些姑息性手术，比如对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可进行胆囊或胆管空肠吻合术以减轻黄疸，或者在内镜下放置支架，缓解胆道梗阻，或者对于胰腺癌压迫十二指肠引起无法进食等上消化道梗阻症状者，可行胃空肠吻合术进行消化道改道，或在内镜下放置消化道支架，以提高患者的生存质量。此外，对于晚期癌症疼痛，给予规范的止痛治疗也很重要，必要时可在微创介入下行腹膜后神经丛毁损术，以减轻痛苦。

总而言之，一旦怀疑得了“胰腺癌”，应当立即医院就诊，获得专业的意见，确定正规的治疗方案。只要对胰腺癌足够重视，做到早发现、早诊断、早治疗，走对关键环节，所谓的“癌中之王”也并非不可战胜！

指导专家介绍

唐才喜：肝胆胰脾外科主任医师；湖南省肝胆胰疾病临床医疗技术示范基地主任，株洲市肝胆胰中心主任；医院大外科主任兼肝胆胰脾外科主任；中南大学湘雅医学院教授，硕士生导师；中国医师协会胰腺病学专业委员会委员；中国医师协会肝癌专业委员会门脉癌栓多学科诊治委员会委员；中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员；株洲市普通外科专业委员会主任委员；株洲市腹腔镜﹙普外﹚质量控制中心主任委员；株洲市核心专家；株洲市科技领军人才，年全国先进工作者。从事普外科及肝胆胰脾外科临床工作二十余年。在肝胆胰肿瘤的外科治疗、肝胆胰疾病的微创治疗、重症胰腺炎的治疗、肥胖伴糖尿病的微创治疗等方面有深入研究。

坐诊时间：周一上午（门诊室）

冯斌：肝胆胰脾外科主任医师，硕士，任医院肝胆胰外科副主任、中南大学湘雅医学院兼职教授、南华大学兼职教授、湖南省抗癌协会肝癌专业委员会委员、湖南省医师协会外科分会委员、湖南省医学会肿瘤外科专业委员会青年委员、医院微创外科联盟常务理事、湘雅消化系肿瘤微创外科联盟理事、中南大学湘雅医学院临床技能考核专家、株洲市卫生系统人才“”工程学科业务骨干、株洲市医学会普通外科专业学术委员会委员、株洲市普通外科腔镜质控中心委员兼秘书、株洲市首批全科医师转岗培训指导老师；荣获年度株洲市卫生系统“优秀共产党员”称号、多次荣获医院“优秀共产党员”“优秀员工”、“医德医风先进个人”及“优秀带教老师”称号。

坐诊时间：周五上午（门诊室）

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