胰腺癌常常被认为是胃病,延误诊治,哪些

2019-4-30 来源:本站原创 浏览次数:

胰腺癌发病隐匿,早期缺乏典型症状,腹胀、腹痛等不适与胃炎、胃溃疡这些胃病症状极为相似,依照常理,没有人会怀疑胰腺癌,延误就诊。

胰腺位于左上腹、腹膜后器官,它的前面就是胃,若胰腺肿瘤增大致包膜紧张会有隐隐约约的钝痛,由于与胃的位置重叠,不好区分是胃疼还是胰腺疼。

胰腺分泌消化液对蛋白质、脂肪、糖有作用,若发生肿瘤其功能受损,病人消化功能不好,腹胀,肿瘤较大压迫消化道也会发生恶心、食欲减退、腹胀等等不适,同胃病也不好区分。

胰腺癌没有明确的筛查意见,一般50-60岁的中老年人,若出现顽固性厌食、消化不良、消瘦、上腹痛、背痛等等情况,最简单的就是做个B超,胰腺有没有肿块?胆道有没有扩张?如果怀疑胰腺有问题,进一步检查胰腺CT、MRI大多都可以发现。

胰腺癌大约有60%-70%发生在胰头,肿瘤会压迫胆总管胰腺内的部分,胆汁排泄不畅,“无痛性黄疸”是其比较典型症状,却往往是晚期。

肿瘤标志物CA19-9是胰腺癌相对敏感指标,大约80%左右的病人异常升高,临床多联合CA50、CA以提高敏感性,但是特异性不高,辅助诊断意义。

胰腺癌病理标本获取不易,通过内镜在十二指肠穿刺活检是胰头癌诊断最常用的方法,但是成功率不高,也不方便,临床上常常以影像学检查和肿瘤标志物而诊断胰腺癌。

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