MDT，助七旬晚期胰腺癌老人逆袭
2018-11-8 来源：本站原创 浏览次数：次今天，看到精神抖擞的王伯伯再次给大家讲述：饮食正常、体重增加，连黄疸都消退了，高兴之情喜于言表。陪他一起的老伴陈阿姨给我们写了满满两页的感谢信，说要好医院肿瘤MDT专家组和肿瘤血液介入科二病区的医护人员们，是他们给了老伴第二次生命。
故事要从3个月前说起：
王伯伯因为消瘦、医院找医生看看，检查提示：肝脏占位。住进了消化内科，紧接着的腹部CT结果给一家人一个晴天霹雳：考虑胰头癌肝转移！！！有点儿医学常识的人都知道，胰腺癌是癌中之王，并且现在已经肝转移，平均生存期不足3个月，这对于平时身体很好，经常外出旅游、钓鱼的两位老人来说实在是噩耗。
针对患者的病情，张帆副院长和消化内科张威主任及时为患者提出了肿瘤MDT会诊，由肿瘤内科、消化内科、普外科、放疗科、影像科、超声科、病理科、营养科等专家组成的MDT团队齐聚会诊中心。会诊结果：1.患者临床诊断胰头癌肝转移成立，但缺乏病理依据，继续完善病理诊断；2.因患者肝转移分期较晚，不适合手术治疗；3.选择小剂量单药化疗，适时可以考虑局部放疗；4.加强营养支持治疗。
患者女儿在上海医院工作，作为老伴的陈阿姨抱着最后希望，想医院看看，在上海，胰腺和肝脏穿刺活检病理结果证实了我们的诊断：胰头癌肝转移，上海的专家更直接的跟他讲述了病情：肿瘤恶性度高，病情进展快，生存时间很短，建议他联合方案化疗控制病情进展。
长途的波折让王伯伯身心疲惫，病情进展迅速，开始出现黄疸、皮肤瘙痒、肝区疼痛，食欲更差，他内心已经开始等待死亡的降临，做好了安宁疗护、不过度治疗、尽量减轻痛苦的思想准备。
辗转一圈的陈阿姨带着王伯伯医院，因为她记得当时MDT会诊时，方学辉主任给她说可以做小剂量的单药化疗，虽然这项化疗有效率不足20%，但她想试一试。
再次找到方主任的时候，患者的病情已不如10天前，症状进一步加重，住院当天，方主任制定的治疗方案就做上了。化疗中，患者症状有3天加重，作为主管医生的我（肿瘤二病区吴倩）也捏着一把汗，担心王伯伯会出现肝衰竭，及时加入了保肝、退黄治疗，伴随治疗方案的慢慢推进，王伯伯的各种症状奇迹般的慢慢好转，黄疸逐渐消退，肝转氨酶逐渐下降，2周期化疗结束了，他肝区疼痛、皮肤瘙痒、黄疸症状全没了，食欲大开，体重还长了10斤，复查腹部CT，病灶也比以前缩小了。
现在的王伯伯逢人便说：医院的MDT会诊啊，那么多专家一起给我一个人看病，还制定这么适合我病情的治疗方案，是方主任和各位专家把我从死亡边缘又拉回来了！
让王伯伯交口称赞的肿瘤MDT是什么呢？请吴倩医生给大家科普一下吧。
多学科综合诊疗协作组（Multi-disciplinaryteam），简称MDT，是由不同专业、不同科室的专家团队，针对每位患者的具体病情进行系统分析，对每个病例的疾病分期、病理诊断、影像学特征、外科手术指征、放化疗的利弊等作全面的评估，并根据患者的家庭经济状况及患者身体状况和心理承受能力，在全面充分的权衡利弊后，确定科学、合理、规范的治疗方案，为每一位肿瘤患者提供最佳的个体化诊疗方案和高质量的精准医疗服务。同时，患者（家属）通过部分或全程的参与会诊过程，充分表达患方意见，通过医患双方的互动，加深对疾病和治疗的认识，更好的根据个体情况，客观的选择适合于自己的治疗方案，达到治疗效果的最优化。
通俗的讲，肿瘤MDT就是为普通肿瘤患者搭建一个多学科专家团队，各学科专家共同讨论，确定最佳的个体化诊疗方案。
事实上，王伯伯的幸运并非偶然，医院肿瘤MDT很多典型案例其中一例，在肿瘤MDT会诊中心成立两年来，医院领导的大力支持和高度重视，全院各科专家团队不辞辛苦参与肿瘤MDT会诊工作，已经为余位患者进行了免费会诊，每例患者通过MDT会诊，都得到不同程度的受益。
----------每一个成功的案例医院雄厚的医疗资源和参与会诊专家丰富的专业知识及临床经验，以及多学科多专业的相互协作，一起为患者制定个性化诊疗方案，最大限度的利用医疗资源，为患者提供优质的医疗服务。
洛阳市肿瘤综合治疗中心内科系主任、MDT会诊中心主任方学辉说：旧的肿瘤会诊模式只是单一的科室间会诊，缺少影像、超声、病理等相关辅助科室共同参与，与这些学科的沟通也相对较少，会诊意见就会相对单一，常常导致学科间存在诊疗盲点，对患者的诊断和治疗而言是非常不利的，而肿瘤MDT会诊中心的成立，从根本上改变了旧的肿瘤会诊模式，不仅是以患者诊疗需求为中心，而且各相关专科针对患者病情共同讨论，制定诊疗步骤方案，令诊疗更精准，疗效更确切！
我们期待王伯伯的病情能得到更好的控制，也希望更多的肿瘤患者在MDT会诊中得到更大的受益。
微讯
吴倩编辑
丁秋红
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尤云飞
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