名医课堂肿瘤和癌症是一回事吗

引言

肿瘤是什么，和癌症是一回事吗?癌症能不能预防?亲友得了癌症，该不该告诉对方?接下来让我们一起盘点我们对“肿瘤君”的7大误会：

误会1肿瘤和癌症是一回事

美国著名导演伍迪·艾伦说过：“世上最动听的话不是我爱你，而是你的肿瘤是良性的。”

医院介入科王兴臣主任指出：“肿瘤君”分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，老百姓常说的“癌症”其实是恶性肿瘤的一种。良性肿瘤的特点是不会转移，生长速度较慢，对于身体的危害程度相对较小。恶性肿瘤具有无限制地向外周扩散、浸润、转移的特点，对于身体的危害程度相当大。常见的有肝癌、肺癌、大肠癌等。因此，并不是所有肿瘤都一定会对人体造成很大的危害。

值得注意的是，有些良性肿瘤具有向恶性转化的可能，如乳腺纤维囊性增生(俗称乳腺增生症)、大肠息肉等。恶性肿瘤也不一定就是绝症，部分癌症如甲状腺癌的预后较好，而且现在的医学治疗手段发展较快，恶性肿瘤在某种程度上已不再是不治之症。

误会2癌症不可预防

世界卫生组织发布的《世界癌症报告》称,癌症已经成为全世界人类的最大致死原因。

癌症，是指我们的身体在正常情况下有个别细胞发生基因突变导致细胞过度生长。但幸运的是，我们的身体内有一个强大的防御体系——免疫系统，能及时识别并消灭这些异常细胞，避免了癌症的发生。当人体的免疫系统受到损害时，便给基因突变的癌细胞以可乘之机，发展成癌症。

由此可见，免疫系统对于癌症的预防起着至关重要的作用。维持一个健康强壮的免疫系统有多方面因素，如饮食营养、体育锻炼、情绪调节、工作节奏、人际关系、生活环境等等。

误会3体检能保证及时发现癌症

体检结果可以反映出一定时间内的身体健康状况，但血液的检查结果经常发生变化，有时一天内的结果都不相同，而影像方面的检查结果也有一定的“有效期”。

很多癌症的早期症状不明显，不会引起人们的注意。当出现明显不适时，癌症往往已经发展到中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，对于一些高风险的人群，如家族中有多人患恶性肿瘤，常规体检时间间隔要缩短，最好半年体检一次，或者针对这些危险因素进行特定的医学检查，以便早期发现。

例如，常年吸烟、饮酒而且家族中有患肺癌、肝脏肿瘤的人，仅仅拍X光片、做B超就不够了，最好做个螺旋CT或强化CT，以便更为精确地检查。

误会4吃大蒜、葱头、蘑菇不得癌

大蒜等葱属植物常被列入能降低癌症风险的推荐蔬菜目录中。大蒜与葱头的确具有良好的抗癌效果，爱吃大蒜与葱头的人，患大肠癌、卵巢癌与喉癌等癌症的风险较低。

在癌症初期阶段，坚持吃菇类有一定的抑癌作用。这是因为菇类不但含多糖，还含有干扰素的诱导剂——双链核糖核酸，能够进入癌细胞抑制其增殖。在各种癌症手术后，持续食用菇类有助于防止癌细胞的转移。

但必须指出的是，引发癌症并不是单一的因素，经常吃大蒜、葱头和菇类等，对身体有益，但不一定保证不得癌症。均衡膳食，才是健康之道。

误会5癌症等于绝症

王兴臣主任询问肺癌介入术后的患者身体恢复状况

“肿瘤君”的威慑力很强，很多人将它和不治之症联系在一起。一旦被确诊是癌症，有的患者的精神就立刻崩溃，家属也往往不知所措。

其实，相当一部分癌症是可以治疗甚至可以治愈的。比如，肺癌如果发现时是中晚期，治愈率不到10%，但如果是早期肺癌，治愈率能达到90%。随着医学科学的飞速发展，新的治疗措施不断推出，尤其是介入治疗的出现，使一些原本无法治疗的癌症患者能够得到有效的治疗或带瘤长期生存。

误会6肿瘤可以被饿死

肿瘤能不断扩散，最终夺取患者的生命，是因为肿瘤似乎能够在人体内自制新血管，供其汲取氧气和养分。因此有人推断，废去肿瘤制造血管的能力，使其“饿死”，便能让肿瘤减速甚或停止扩散。

肿瘤病人往往有个很大的顾虑：因担心营养促进肿瘤生长，因此不敢多“补”。更有甚者，希望通过饥饿去饿死肿瘤。但是，患者若没有足够的营养支撑，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果“饿死”的只能是病人而不是肿瘤细胞。

而且，营养不良的人更加容易发生肿瘤，且并发症更多、生活质量更低、临床预后更差、生存时间更短。因此，对于癌症患者来说，营养支持应该成为他们的基本治疗措施。

介入治疗三大特色

介入诊断活检

　在CT引导下精准定位病变肿瘤位置，用一根直径1mm的切割针穿刺到达肿瘤内，切取少量组织送病理检查，整个过程10分钟左右，不用全麻，做完病人即可下地行走，创伤小，痛苦少。

肿瘤介入治疗

在特殊设备的引导下，寻找到直径小至1毫米的肿瘤供血动脉，从而有针对性地灌注化疗药——相当于我们用肿瘤组织把高浓度的化疗药物“过滤”了一遍。于是大量的化疗药物被肿瘤组织吸收，进入全身血液的肿瘤药就相对较少，再经过肝脏的解毒代谢作用，这样正常组织接触的化疗药就相对少了很多。除此之外，介入治疗还有一门“独门秘技”，那就是栓塞术。肿瘤的疯狂生长是以大量攫取人体营养为前提的，可以说：没有血供，就没有肿瘤的生长。通过导管将栓塞剂注入供血动脉，阻断其血运，达到“饿死肿瘤”的目的。这种方法适合各种实体肿瘤如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗。

肿瘤并发症的介入治疗

　不是针对肿瘤病灶的积极治疗，而主要是治疗与肿瘤病灶相关或与治疗相关的并发症。治疗的目的是减轻症状，提高患者生活质量。主要是各种管腔如血管、胆道、消化道、气管、尿道等由于术后或肿瘤压迫所致狭窄的治疗。包括经导管减压引流术：即许多肿瘤常因压迫人体的管道系统而引起管道不通，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等均可压迫胆管，使胆汁淤积，导致梗阻性黄疽，如不及时处理，可危及病人的生命。置入支架支撑狭窄段，不用开刀，大大减轻了病人的痛苦,为许多胆道、泌尿道、胃肠道肿瘤的导致的并发症治疗开辟了新的途径。

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医院介入科

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