协助确诊胰腺癌的新检测问世

2018-2-24 来源：本站原创浏览次数：次

当布满纳米直径的微孔、被抗体覆盖的芯片（左）与细胞外膜泡上的蛋白质（右）结合时，传感器可以探知微孔中光波的变化，确认胰腺癌的存在。

胰腺癌早期确诊难，大多数都是晚期发现，患者生存率一直极低。世界肿瘤治疗领域的科研人员一直在研发胰腺癌早期确诊方法。现在我们看看美国科研人员的新发现。

他们创造出一种协助确诊胰腺癌的血液检测，将来或可以用于胰腺癌早期筛查。研究发表在近期《科学》转化医学专刊。

测定目标是5种胰腺癌特征蛋白质的组合，研究者认为这5种蛋白质的出现是可靠的胰腺癌征兆。

对接受过胰腺或腹腔手术的患者进行血液检测，然后与病理确诊报告对照后，发现这种检测确诊胰腺癌的准确率是84%。

研究的意义在于，它进一步验证了“只用单独一个生物标注物无法准确判断癌症存在”的理论。研究人员测定的是5种蛋白质标志物组合，其分析效力足以分辨出健康人和胰腺癌患者。

最常见的胰腺癌类型是胰腺导管腺癌（PDAC），患者5年生存率不到10%。PDAC常常发展到晚期才得到确诊是因为只有癌症出现扩散后患者才有症状表现，如体重减轻和腹痛等。

本研究联合作者之一、医院的CesarCastro医生说：目前一般的影像技术无法在早期确诊胰腺癌。想提高胰腺癌患者的生存率，必须找到一种能在肿瘤还未变大到CT可以检出前就能确诊的方法。

为找到这样的方法，科研人员开始研究肿瘤产生的细胞外膜泡，这些从肿瘤上脱落的小囊泡进入血液循环，就好像一个个迷你小肿瘤，它们携带的蛋白质和基因特征和原始肿瘤通常是一样的。

沿着这个思路，研究者选择出最有代表性的5种细胞外膜泡蛋白质。用对应抗体覆盖布满纳米孔的金涂层硅芯片，测试胰腺癌患者血浆样本中这5种生物标志物的状态。

光线在纳米孔中穿过时会遇到细胞外膜泡，如果膜泡携带着蛋白质生物标志物，就会和覆盖抗体的芯片结合，此时纳米孔中光线的波长会发生改变，传感器因此接收到胰腺癌存在的确定信号。

在患者即将因其它原因接受胰腺或腹腔手术前，研究者收集了43位患者的血浆样本，然后用5蛋白组合测试区分PDAC、胰腺癌和良性胰腺囊肿，将结果与对照组患者相比。之后得到术后病理报告，验证血液检测的准确度。

结果显示：这种5蛋白生物标志物组合测试可以准确地判断患者是否患有PDAC，准确率达到84%。而其中任何一种生物标志物测试的准确率最多只能达到70%。

下一步科研人员将对胰腺癌高风险群体和健康人群进行检测，看这种测试是否可以用于早期胰腺癌筛查，区分健康人和患者。工作重点是找到癌前病变，看这种血液检测是否能发现癌前病变。

对于亟需可靠的确诊方法和治疗方案的胰腺癌患者们来说，该领域的任何进步都是好消息。但业界专家提醒：此类将生物标志物检测作为癌症筛查工具的研究，在汇报结果时常使用不同的评估方法，这让其它学术试验室很难复制结果。

这是目前生物标志物研究领域的一个大问题：非常缺乏组织性，检测机构各自为营，各自建立标准。比如看起来很简单、很根本的问题：哪些生物标志物应该纳入癌症筛查检测？在目前根本没法达成共识。这样下去，患者也无从获益。

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