關注胰腺癌連載胰腺癌的病因

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胰腺癌的病因目前尚不十分清楚，胰腺癌發生與吸煙，飲酒，高脂肪和高蛋白飲食，過量飲用咖啡，環境污染及遺傳因素有關;近年來的調查報告發現糖尿病人群中胰腺癌的發病率明顯高於普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發病存在一定關係，發現慢性胰腺炎病人發生胰腺癌的比例明顯增高;另外還有許多因素與此病的發生有一定關係，如職業，環境，地理等。

基因異常表達與胰腺癌

目前關於胰腺癌發生的基因學研究較多，基因異常表達與胰腺癌的發生密切相關，各種腫瘤的發生與細胞基因的關係是目前研究癌症發生原因的熱點，在各基因家族中，K-ras基因12位點的突變和胰腺癌的發生有密切關係，而抑癌基因P53，以及最近克隆出來的MTSl等的失活也有影響，由於癌的發生是一個多因素過程，可能存在多種癌基因或抑癌基因的啟動與失活，而且和家族遺傳也不無關係。

年Tada等對12例已確診的胰腺癌病人，6例慢性胰腺炎病人，用PCR檢驗技術進行檢測，發現12例胰腺病人癌細胞c-ki-ras第12位元密碼子全部有癌基因突變，Tada等通過動物試驗後又提出c-ki-ras的突變位置與致癌因素的不同而有所區別，吸煙者可誘發c-ki-ras12位點堿基突變，而其他一些致癌物如二甲基苯並蒽則引起H-ras基因61位元點密碼子突變，Tada對胰腺癌病人的臨床情況分析後認為，c-ki-ras基因突變與腫瘤分化程度無明顯關係，而與腫瘤的大小有關，從而提出c-ki-ras基因突變後主要促進腫瘤的進展，Lemocene研究發現變化，說明胰腺導管上皮細胞中c-ki-ras基因變化在先，即c-ki-ras基因改變導致胰腺腺管上皮細胞發生癌變，而後癌細胞再向外浸潤，有關胰腺癌的發生和基因改變研究資料尚少，許多問題有待進一步研究。

內分泌紊亂

胰腺癌的發生也可能和內分泌有關係，其根據是男性發病率較絕經期前的女性為高，女性在絕經期後則發病率增高，與男性相似，有自然流產史的婦女發病率也增高。

膽汁的作用

多年來有人認為，膽汁中含有致癌因素，因膽汁可逆流至胰管，而胰腺組織較膽管對致癌因素更為敏感，所以胰腺癌遠較膽管癌多見，同時，在胰腺癌中，接觸膽汁機會更多的胰頭部分，癌發生率更高，而癌又多起源於導管而非腺泡，也說明這種看法有一定根據。

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