哪些癌症患者能受益于免疫治疗,美国研发最
2017-3-28 来源:本站原创 浏览次数:次预计今年有超过的美国人被诊断为黑色素瘤。
对于四期的患者来说,5年的生存率只有15~20%,情况不容乐观。
庆幸的是,免疫治疗已经改变了这种现状。例如一项近期的研究发现PD-1抗体能将晚期黑色素瘤患者的生存期延长一倍。然而,免疫治疗并不是适合每一个人。
了解哪些群体对免疫治疗有响应,能够确保这项有前途的治疗发挥最大的效果。正确的选择治疗有可能帮助患者避免无效的药物,可以减少副作用的发生,节省费用避免失望。
TMB(肿瘤突变负荷)是一项新兴的诊断方式,可以帮助预测免疫治疗在某些肿瘤中的响应,例如肺癌、膀胱癌和黑色素瘤。
Foundation和范德宝大学的合作者已经公布了使用TMB的最新数据支持,作为foundationone全面的基因分析,可以帮助预测PD-1/L1的治疗效果。这项结果将会添加到以往的证据中,来表明患者可以通过TMB预测免疫治疗的获益程度,这也让我们更加接近让最多的患者能从免疫治疗中受益的目标。
之前关于黑色素瘤的研究表明,临床存在突变负荷的患者可受益于抗CTLA4免疫治疗。目前研究的测序标本是从未接受过PD-1/PD-L1抗体治疗的黑色素瘤患者中采集,来研究免疫治疗的种类和TMB是否呈负相关。在初始验证和验证组(共65名患者),对比治疗无响应的患者,对治疗有响应的患者都具有较高的突变负荷。此外,高突变负荷组对比中、低突变负荷组,在客观反应率、无进展生存期和总生存期中均较高。
综上所述,这些数据加强了TMB作为一系列现有免疫治疗效果的预测能力,也有助于将TMB作为临床可用的工具来筛选能从免疫疗法这个强大的治疗中最大获益的患者。
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1.找到一个已经批准的、针对患者肿瘤基因改变的治疗措施;
2.找到一种已经批准用于相同基因改变的其它类型癌症的新药,这样的药物很可能对患者的肿瘤也有显著疗效;
3.找到一个临床试验,所使用的试验药物尽管不直接作用于患者肿瘤发生改变的那些基因,但作用于相关的信号通路,因而也可能会有很好的疗效。
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