年年体检达标，为何还得癌症晚期

《点击屏幕上方一键 　　体检等于白检健康系于天命?

　　先了解一个案例：“某天坐出租车，司机得知我是肿瘤专科医生，便尖锐地问道：为什么他的两位同事去年都参加了健康体检，最近被确诊为癌症，竟然已是癌症晚期?”教授说。一路上，司机逐一向他描述了两位同事的患癌情况：张师傅，40岁出头，1年前参加健康体检，结果正常。最近，他突然咯血及头痛，到医院做CT检查，竟然发现是小细胞肺癌晚期，脑转移。李师傅，1年前也参加了健康体检，结果正常。可最近，他不明原因乏力3个月，面色发黄1周，医院检查后确诊为胰腺癌晚期。这到底是什么呢?!

　　教授回答：尽管如此，但常规的健康体检并非一无是处，它还是能查出一些早期癌症，如宫颈癌前病变、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等，这些问题在无症状的情况下，通过常规健康体检及普查也能早期发现。但绝大多数癌症，常规体检均无法查出。而且个别癌症等有症状并查出时，已经是癌症晚期，那时叫天天不灵，叫地地不应，为是晚矣。究竟怎么办呢?

　　解析：四大原因致健康体检难查早期癌症

　　众所周知，癌症如果能早期发现，根治的机会大大增加。但遗憾的是，日常我们看到的癌症，大多数都是因为出现了或多或少的临床症状而就医后被确诊的，且基本上都是中晚期，治疗率低、生存质量差。那么，为何健康体检难以早期发现所有癌症?目前认为，主要原因如下：

　　一、癌瘤体积微小：

　　微小肿瘤一般是指直径小于1cm的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤，尤其是体积微小的肿瘤，常规身体检查及影像学检查，难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程，只有当肿瘤长到一定大小和密度时，才可能被发现。一个只有芝麻大小的肺癌，一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影，也会因病变太小，难以与炎症等良性病变区别，所以医生常常建议追踪观察。

　　二、癌症部位隐匿：

　　胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤，难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌，如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方，因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠，从而导致X线胸片漏诊。

　　三、癌症恶性行为：

　　癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤，并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症，原发病灶很小，就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如，每年拍摄X线胸片，目的是提高肺癌早期诊断率，但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率，其原因就是筛查出的肺癌，并非真正的早期病变。前面司机提到的小细胞肺癌就是一个例子。肺癌大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌恶性程度高，病变恶化快，X线胸片发现肺部小结节，但可能已发生全身广泛转移。

　　四、检测方法限制：

　　有些先进的检测可能提高肿瘤检出率，但花费巨大，同时还可能对身体产生潜在的负面影响。例如，健康体检肺癌筛查由X线胸片改为胸部CT扫描检查，不仅增加费用，而且也不能提高早期肺癌检出率和降低肺癌死亡率。PET-CT扫描检查，近年来已成为“时尚”和“高端”检查手段。但是，该手段不仅费用昂贵，而且辐射的潜在影响尚不清楚。

　　对策：规范+高端检查提高早期检出率

　　近年来，健康体检中心遍地开花，但绝大多数检查都是‘蜻蜓点水’，只检查浅表的问题，并未把检查触角伸到病理深处。此外，各地健康体检中心都推出了不同的体检“套餐”。套餐检查项目越多，费用自然越贵。许多人将其简单理解为：越有钱或年龄越大，就应该选择越贵的“高档次”体检套餐，其实不然。PET-CT检查即一次定位检查全身，比较科学系统的对检查的全身进行了一次‘大扫描’，相比于各种不同部位的‘套餐’，PET-CT检查一次性扫描的全身价格显的更会实惠。值得提醒的是，有某种癌症家族史的患者，应进行让直系亲属一直检查，以绝后患。

　　PET-CT，全称正电子发射计算机断层显像，是一种利用正电子核素显示活体内生化和代谢信息的显像技术，也被誉为“分子显像”、“生命显像”。

　　它是将PET和CT两种影像设备有机地结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站。PET是分子显像，可以根据异常代谢检测出没有任何临床症状的细微病变。CT是结构显像，可以清晰地解剖人体结构。将PET图像与CT图像融合，可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构，明显提高了诊断的准确性。

　　肿瘤的发展分为三个阶段：细胞基因病变、生理代谢异常和临床症状表现，细胞基因病变只能通过DNA来鉴别，目前这项技术在国内难以实现;而当出现临床症状时，一般都是中晚期，治疗被动，生存率低;因此，只有当身体出现异常代谢时进行治疗，才能有效的提高治愈率。

　　PET-CT检查就是一款通过代谢显像来检测疾病的影像学设备，从病理上看，癌变组织比较活跃，需要代谢大量葡萄糖，病变区域在PET-CT影像上会显示异常浓聚，这时采用相应的治疗措施，治疗率非常高。

　　一般来说，有肿瘤家族史、长期接触接触致癌物质的人群(如放射线工作者)、有恶性肿瘤早期信号、工作压力大、长期生活不规律的人群，都有必要做PET-CT检查。就目前的医疗水平而言，定期进行健康查体是当前预防、抵御各类肿瘤的唯一手段，也是最佳手段。

　　疾病在于预防生命在于运动

　　任何事物都有它的因果关系，疾病的发生与否，与你是否注重日常保健养生有密切的联系，因此只要广大朋友能坚持锻炼、保持良好的平和心态、定期做PET-CT健康防癌体检，虽然不可‘拓展’生命的长度，但可以维持上天给的生命长度，确保它不中道而亡。让肿瘤群滚一边去吧!