让生存期翻倍的胰腺癌治疗新方案

2016-12-13 来源：本站原创浏览次数：次

作者：上海国际医学中心肿瘤科于雷

胰腺癌，是癌细胞生长于胃后方的腺体器官——胰脏的疾病。

症状包含腹痛或背痛、黄疸、不明原因体重减轻等。

疾病早期通常并无症状。当确诊癌症时，常已转移到其他脏器。

由于其难治性和不良预后，胰腺癌号称癌中之王，特别是美国苹果公司创始人乔布斯、男高音帕瓦罗蒂等这样的名人因胰腺癌英年早逝，更加深了大家对胰腺癌不治之症的印象。那么，胰腺癌真的是不治之症么？

让我们用一张图片了解胰腺癌难治之处和诊治之法。

FOLFIRINOX方案一个外籍患者在SIMC的经历

肿瘤侵犯到胰腺以外的胰腺癌被称做局部晚期或转移性胰腺癌。

在年以前，接受最好的化疗方案的患者中位生存期只有5.7个月；

年后，新的化疗方案如FOLFIRINOX等被欧美的临床研究证实，可以延长这些患者的总生存期到10.9个月，大大改善了治疗效果，从而被国际临床肿瘤界接受。

最近SIMC就有一个外籍胰腺癌患者，因为一直在中国工作生活，希望在上海治疗。但因为国外医疗保险支付等问题，医院未能解决。而我院经验丰富的医疗保险专业团队解决了保险问题，同时肿瘤科医生的海外专科培训经历也给患者及家属带来更多信心。

此患者通过超声内镜穿刺活检病理，被诊断为胰腺癌。我院的消化系统多学科诊疗团队经过细致的评估，考虑到患者的肿瘤病灶已经侵犯到胰腺外，失去了手术治疗的机会，故建议先以化疗控制肿瘤生长。

肿瘤科医生考虑患者身体状况良好，可以耐受毒性较大却疗效较好的最新FOLFIRINOX化疗方案。在取得患者理解和同意的情况下，开始化疗。并使用升白细胞药物等对应治疗预防化疗副反应。

一个疗程以后患者原本有的症状如腹部和背部疼痛就消失了，化疗6次(3个月)后患者的肿瘤病灶体积缩小75%以上。化疗副反应如腹泻、手足神经麻木及白细胞、血小板减少等也都在可控范围。患者在化疗的同时还能继续管理企业。

目前患者已经接受化疗9个月，肿瘤病灶相比治疗前仍小得多，没有肿瘤相关症状(疼痛黄疸等)，仍能正常继续工作。

患者对不必回国也能获得优质的肿瘤专业治疗非常满意。

可见相比以前，肿瘤内科治疗方案和新的药物组合的发展，使得即使已经失去手术机会的晚期胰腺癌，仍然有满意的治疗效果。

当然，前面所述的化疗方案，并不适合所有晚期胰腺癌患者。

由于化疗药物对正常细胞也有毒性，好比一把双刃剑，需要综合评估患者的耐受能力等因素制定合适的治疗方案。对于化疗管理及化疗毒副反应的处理也是需要相当的专业知识的。这些知识的获得除了个人的临床经验积累外，及时学习国内外专业知识也是非常重要的。

SIMC医资介绍——于雷

肿瘤内科主诊医生，于雷医生毕业于上海医科大学（现复旦大学），医院繁忙的肿瘤内科有多年工作经验，因工作表现，被医院选派赴美国华盛顿医学中心(WashingtonHospitalCenterD.C.USA)进修临床肿瘤学。

于雷医生耐心细致，为肿瘤患者的治疗尽心尽力，英语流利，提供与国际接轨的医疗服务。