胰腺癌大牛医生的苦闷：没救活我的妻子

胰腺癌大牛医生的苦闷：没救活我的妻子

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▲老倪，医院教授

老倪是谁？

老倪，全名叫倪泉兴，我国胰腺外科专业化发展的创导者和开拓者之一。医院大外科主任、普外科主任、华山医院胰腺癌诊治中心主任等职务，现任复旦大学胰腺病研究所所长，医院终生教授。

老倪到底有多牛？

不少专家若对胰腺癌病人束手无策了，就让他们去找“上海老倪”。老倪救活了许多恶性肿瘤病人，胃癌、肠癌、肝癌，活了几十年的不少，胰腺癌术后生存二十年的也有。

但是，老倪却没能救活自己的妻子。

▲老倪和太太曾获得过教育系统模范佳侣

太太在离世前曾说：你救得活别人，为什么救不活我？这句话让老倪痛到现在。

太太的手术是他跟得意门生两人开的，完全是按无瘤操作原则做的，清扫时也够彻底。可是肿瘤早已侵出肠壁，完医院体检出得到的阴性结果不同。

“我闷啊，爱人也闷，学生也闷。没话说，刀是自己开的，药也是自己用的，结果这么差！”老倪摇头，“医生也无奈啊！肿瘤太复杂了。”

我向卫生局投诉医生态度不好

老倪是“70后”，今年71岁了。他回忆道：

年，我高三，那时候农民看病很不容易。小侄子患口腔念珠菌病，那时我们只知叫鹅口疮，医院。看病的医生看我们穿得破旧，一句“你们有钱吗”就打发了我们。我年轻气盛，一气之下，写了一封信到上海市卫生局，说那个医院态度不好，看不起农民。后来卫生局派了人来调查，我说，我们是穷，但是我们不受你们的气。那个医院给我们道了歉，打了招呼，也就算了。也由此，我暗暗下了学医的决心。高三毕业后，我就考上了上海第一医学院医学系。

25到35岁，这十年，我是在四川涪陵度过的。我采过草药、跟着学过中医，扎过针灸，也开过白内障，当过五官科、儿内科、外科医生，也进修过普外科、胸外科，当过计划生育工作队队长，做过很多妇产科手术。那十年的事，我能讲整整一天，都是真实的、亲身经历的。

▲工作中的老倪

我的第一个病人是一个五岁的小女孩。

小女孩的一颗黄豆塞进耳道，他奶奶带她来求医，尽管医院呆了两周，但没有人给我讲过如何取耳道异物，书上也没见如何取黄豆。当时急得一身汗，医用钳子和镊子伸不开、夹不住，既不能灌水，也不能倒油。最后看中了女同学头上的发夹，拉直了竟把黄豆取了出来。

我把这个事情写成《掏耳朵的故事》讲给我的外孙听，他听得津津有味，也想以后做医生。

去UCLA进修后把胰胆专科从普外科分出

年，我回上海读研究生，导师张延龄教授给我定下的课题是《胰腺癌的诊断和治疗》。当时研究这个毛病的人很少。我就做中国人正常胰腺的测定。

那时先从尸体解剖做起，每个人胰腺长度不一样，长度可以从15公分到21公分；形态也不一样，有的人像麻花一样，有的人像香蕉一样，有的呈逗号型，头大，尾小，有的呈哑铃型，两头大，中间小。这对以后做正常的人体B超是有价值的。

人家说治疗胰腺癌的医生成就感是不强的，因为患者的生存期不长。

不过我的患者有生存了十几年的，甚至二十几年的，最近有个病人是17年前开刀的，这次又来了。

医院开外科论坛，我对我的导师张延龄教授说，张老师，你年交给我的任务，现在过了这么多年，我还在做这件事情。虽然我没做好，但是我还在做。

▲老倪在美国进修时与教授的合影

年，我到美国UCLA（加利福尼亚大学洛杉矶分校）进修。

当时，我是跟着消化外科主任罗纳德·汤普金斯教授学习，当时他是世界外科杂志总编。

美国医院的带教制度跟我们不一样，他们是一对一带教。一个教授就带一个学生，上手术台就带他，把他带出来。这种一对一带学生的方法让学生进步很快。

美国医生的手术时间也很长，他们做手术不追求快，而是求好。汤普金斯教授有时从早上做手术一直要做到晚上8、9点。我也跟着6点进去，晚上9点多再离开。中国医生做的手术跟美国医生的水平，还是不能比的。

从美国培训结束回来以后，我建议在普外科里面分出胰胆专科。本来没有这样分科的，别的医院也反对。但我们主任很支持，后来一个个专业组就分出来了。

现在有人说不能分科太细，这是两码事。研究疾病，肯定越做越深，越做越专，做得细做得专才能总结经验发现问题，否则不会赶上世界先进水平；而治病救人是要多学科合作，用多种策略帮助病人解决问题。

医生也有懊恼的时候

太太去世三年整的那天，老倪又失眠了。

他爬起来，对着月色在手机上即兴做了首名叫《思念》的诗。

他们是一起去四川认识的。她老家在嘉兴，她是护士，他们一起出诊、巡回医疗、会诊，就慢慢熟了。

她回上海时，老倪还在四川，多少人叫她不要嫁给他，说她在上海可以找一个更好的。她两次怀孕生孩子，老倪都没有机会回来，要么在北京出差，要么在乡下巡回医疗。那个时候一年只有12天假期啊，来回1次，还要借2个月的工资才能成行。

她患病的前几年，老倪后悔没有关心到她，她脾气也有点倔，不大关心自己的健康。等发现时，已经肠癌转移了。后来做了很多努力，都没效。

那时，国内所有的治疗手段都用过了，国内的药偏偏都对她无效。老倪现在有点懊恼，为何当时不去美国试试运气。

肠癌的第一代靶向药物在年就于美国上市了。老倪说，如果那时能把妻子接到美国治疗，或许结局就不是这样……

结直肠癌的靶向治疗

已经在美国上市用于治疗结直肠癌的靶向药物共有两种：

①Vectibix?（帕尼单抗），年9月美国上市。

②Lonsurf，年9月美国上市。

以上两种靶向药，国内至今未批准上市。

医学，有时就是无奈的

医学有时候就是无奈的。不是每种病、每个人都能治好的。

老倪常常讲，医生跟病人之间有三个“解”，了解、理解、谅解。医生跟病人是共处一条战线的，互相之间要了解，对疾病要了解，想法要互相理解，有事情要互相谅解，这样才能做得好。

这三年，老倪带着太太的照片重回过四川涪陵黔江阿蓬江边，到过她的老家嘉兴，她交代的事，我一件件在办。

▲老倪的钱包

老倪回忆的语调一直是开朗的，即使讲到自己耳朵不好之类的人生憾事，也极为坦然。只有讲到妻子，他是落寞的。他的钱包里至今还存着一张妻子年轻时的黑白照片，照片中的少女梳两条麻花辫，身着素净的短袖衬衫。

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