江苏省人民医院成功实施首例内镜引导胰腺神

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中国江苏网8月1日南京讯（记者华诚）近日，医院神经内分泌肿瘤中心汤琪云教授团队成功实施了江苏首例超声内镜引导下微小胰腺神经内分泌肿瘤无水酒精注射消融术，开创了神经内分泌肿瘤领域内镜微创手术治疗的先河，标志着该中心内镜治疗技术迈向新台阶。

据了解，胰腺神经内分泌肿瘤在我国为罕见疾病，是一种起病隐匿且容易全身转移的侵袭性肿瘤，严重者可危及患者生命。早期诊断困难，确诊时80%以上患者属于中晚期，丧失手术切除的机会。早期发现，早期干预是诊疗关键，以前早期主要治疗方法是等待病灶继续长大，是消极被动的选择或选择积极手术切除，但后者手术复杂、创伤巨大，住院时间长，对年老体弱及基础疾病多的患者是极大的技术挑战。

此次接受治疗的患者78岁，胰腺神经内分泌肿瘤病灶只有0.8公分，影像诊断困难，江苏神经内分泌肿瘤中心通过内镜超声穿刺获得病理，结合临床得到确诊，为微小胰腺神经内分泌肿瘤提供了新的精准诊断方法。又采取了更为精准的微创治疗手段，超声内镜引导的胰腺局部肿瘤病灶注射药物，精准定位，整个手术只用了20分钟，术后禁食一天，术后第3天医人康复出院，大大减轻了病人的痛苦及经济负担。

据汤琪云教授介绍，超声内镜引导下的细针注射技术EUS-FNI是随着超声内镜下穿刺EUS-FNA技术发展起来的内镜介入治疗技术。该技术的出现克服了传统超声的局限性，使得超声内镜不仅可对消化道及其毗邻脏器病变进行诊断和鉴别诊断，还可以在超声内镜的实时引导下将所需药物经细针注入病灶内部进行治疗，大大扩宽了经超声内镜介入治疗的范畴，可以实现诊疗一体化的效果。目前注射治疗已包括经食道、胃、十二指肠等多种方式，技术逐渐发展成熟并被成功应用于临床。操作可视化、操控性更好、创伤性更小、安全性更高，病人获益更大，该案例就是一成功的以内镜“带路”，给肿瘤“打针”的微创新技术。