卵巢癌能早期发现么

卵巢，是女性最重要的生殖器官之一，它是一对扁椭圆形的性腺，不仅分泌甾体激素，维持新陈代谢，还产生与排出卵子，维持生育能力。卵巢位于盆腔的深部，是一个比较隐蔽的部位，不像宫颈可以通过宫颈检查直观看到，所以当出现症状时一般肿瘤已经开始播散了，这也是卵巢癌容易延误治疗的重要原因，治疗非常棘手，预后不理想！

由于卵巢肿瘤早期通常没有明显的症状和不适，晚期时主要因肿瘤增大或有腹水而出现相应症状，出现腹胀、腹痛、纳差、乏力、食欲下降等表现，部分患者表现为短期内腹围迅速增大，很多患者会误以为这是“肝硬化”造成的腹水，因此当女性患者出现腹水时，也要考虑卵巢癌的可能。

卵巢恶性肿瘤有没有较好的筛查方法？

1、CA

CA是目前公认最佳且应用最广的卵巢癌肿瘤标记物。在女性常规体检里面也都会包含CA项目，那么如果数值出现异常，就一定是卵巢癌吗？

CA在80%的晚期卵巢癌患者升高，但只有50%～60%早期患者CA升高。除此之外，单独采用会造成假阳性率，而其他一些恶性肿瘤CA也有升高表现，如胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌和肺癌，还有良性疾病，如憩室炎、肝硬化和子宫内膜异位症等。生理条件下，如月经期或妊娠期也会有CA水平的升高，因此其不能单独作为早期筛查的指标。

2、阴道超声

阴道超声作为传统检查方法观察卵巢形态更为清晰，可在一定程度上提示卵巢癌恶性发展程度。经阴道超声检查也可作为早期卵巢癌筛查的方法。

3、B7-H4

B7-H4是近年来发现的T细胞共刺激分子B7家族的新成员，其可通过抑制T细胞的增殖、细胞因子的合成和细胞周期的进展而发挥下调T细胞免疫功能的作用，其在卵巢癌中的表达明显增高，而在正常卵巢组织中几乎不表达。因此考虑可将其作为早期卵巢癌的一个重要的诊断标记物。

参考文献：

1、胡凌云,李亚里.卵巢癌的早期预警和早期诊断[J].国际妇产科学杂志,,38(04):-.

2、妇产科学第9版.

撰稿：周丽红（健康宣教科）

审稿：许磊、夏丽莉