倒计时58天每日必练年护

71.患者，男，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是

A.促进创面干燥

B．促进创面结痂

C.促进创面愈合

D.防止感染

E．防止休克

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答案:E磺胺嘧啶银具有磺胺嘧啶的抗菌作用和银盐的收敛作用，对铜绿假单胞菌感染也有效，用于预防、治疗Ⅱ度、Ⅲ度烧烫伤的创面感染，并可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色，不能防止休克。

72.患者，女，78岁。左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，表皮破溃，有淡黄色分泌物。该患者压疮的治疗应首先采用

A.红外线照射

B．局部湿冷敷

C．局部使用止痛药膏

D.1：呋喃西林清洗创面

E．1：高锰酸钾擦拭

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答案:D浅度溃疡期护理的重点为清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染，根据伤口类型选择伤口清洗液。创面无感染时多采用对健康组织无刺激的生理盐水进行冲洗；创面有感染时，需根据创面细菌培养及药物敏感试验结果选择消毒液或抗菌液以达到抑菌或杀菌目的，从而控制感染和促进伤口愈合，如可选用1：呋喃西林溶液清洗创面；对于溃疡较深、引流不畅者，可用3%过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长。同时可给物理疗法，如用红外线灯照射，促进创面愈合。

73.患者，女，56岁。诊断胰头癌。行胰头十二指肠切除术。术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明天出院。正确的饮食指导原则是

A.低脂、低糖、低蛋白

B．高脂、低糖、高蛋白

C．高脂、低糖、低蛋白

D.低脂、低糖、高维生素

E．低脂、高糖、高维生素

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答案:D胰头癌术后的饮食指导是合理饮食，戒烟酒。指导患者进食高蛋白、高糖、低脂及富含脂溶性维生素的饮食；但该患者合并术后高血糖，应给予低糖饮食。

74.患者，女，32岁。刚刚剖宫产完1个月后又怀孕。医生考虑到伤口组织尚未恢复，可能会造成子宫破裂，所以建议她流产，医生的行为符合属于

A.行善原则

B．自主原则

C．不伤害原则

D．公正原则

E．尊重原则

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答案:B医生的行为属于自主原则，自主原则是指有自主行为能力的个体，在不伤害社会和他人利益的前提下，有权自行决定是否接受或拒绝某些检查、治疗或临床试验。只适用于能作出理性决定的患者，而不适用于自主能力弱、没有自主能力的婴儿、昏迷或严重智障的患者。在自主原则中，最能代表尊重患者自主的方式是“知情同意”。护理人员对患者实施检查、治疗、手术或护理前，应向患者或家属提供正确、适量的信息，向患者解释操作的目的、对患者的益处、可能的不良后果，以获得患者或家属的同意，并签订知情同意书。

75.患者，女，64岁。胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括

A.让患者得到全面身心照顾

B．维护患者的尊严和权利

C．提高患者的生命质量

D.延长患者的生存时间

E．使患者平静的接受死亡

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答案:D临终护理是对临终患者及家属的护理，提供全面的身心照顾。以尊重生命、尊重患者的尊严及权利为宗旨，了解患者和家属的需求并给予满足，对他们表示理解和关爱，使临终患者的生存质量得以提高，能够安详、舒适、有尊严地告别人世，并使其家属的身心健康得到维护。延长患者的生存时间不属于临终护理的目的。

76.患者输血后出现巩膜黄染，酱油色尿。可能的情况是

A.过敏反应

B．毛细血管内溶血

C．枸橼酸钠中毒反应

D.空气栓塞

E．溶血反应第二阶段

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答案:E溶血反应表现在输血后出现巩膜黄染、酱油色尿。过敏反应时轻度可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、神经性水肿，重者可致休克。枸橼酸钠中毒可表现为手足抽搐，出血倾向，血压下降，心率缓慢，甚至心脏骤停。空气栓塞可表现为胸部异常不适，出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及持续响亮的“水泡音”。

77.以护理计划为内容，每名护士负责一定数量的患者，对患者实施有计划的、系统的护理，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种护理工作模式称为

A.个案护理

B．责任制护理

C．功能制护理

D.临床路径

E．小组护理

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答案:B责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者从入院到出院进行有计划、有目的的整体护理。个案护理指一名护理人员负责一个患者的全部护理工作，实施个体化护理的护理工作模式。功能制护理是将工作以岗位分工，以各项护理活动为中心的护理模式，每个护士从事相对固定的护理活动。小组护理是护理人员和患者各分成若干小组，以小组形式负责一组患者的护理模式。临床路径是指医生、护士及医技人员等的一组成员，共同针对某一病种建立一套标准化治疗模式与治疗程序，制订从入院到出院的整体诊疗计划。。

78.患者，男，27岁。右胸刺伤，诊断为张力性气胸，其纵隔的位置

A.吸气呼气时均偏向健侧

B．呼气时偏向患侧

C．呼气时回至原位

D.吸气时回至原位

E．吸气时偏向患侧

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答案:A张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。

79.患者，女，50岁。脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆，医嘱：立即输入20%甘露醇。其主要作用是

A.维持血压稳定

B．稳定呼吸

C．降低颅内压

D.升高颅内压

E．减轻心脏后负荷

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答案:C颅脑外伤后应预防和处理颅内压增高和脑疝，可快速脱水降颅压，静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米、糖皮质激素等药物。

80.患者，男，40岁。脊髓损伤，双下肢截瘫，住院近2周。责任护士护理患者时，错误的做法是

A.帮助患者掌握正确的应对技巧

B．帮助患者建立有效的社会支持系统

C．让患者及家属参与制定护理计划

D.根据Orem自理理论，给予患者完全补偿护理

E．多听患者诉说

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答案:D根据奥瑞姆(Orem)自理理论，给予患者部分补偿护理。部分补偿护理系统是指患者有部分自理能力，但在满足患者自理需要的过程中，既需要护士提供护理照顾，也需要患者自己完成一些自理活动，在这一过程中护士和患者双方共同起作用。部分补偿系统适用于能完成部分自理活动，但在某些方面缺乏自理能力的患者。

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