健康科普胰腺癌常发病的这几点,您需要

什么是胰腺癌？

胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤。在恶性肿瘤中,胰腺癌的发病率并不高,仅排在第六、七位,我国发病率仅为6.5/10万。但胰腺癌死亡率却排在所有恶性肿瘤的首位,5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人,男性高于女性。

近年来,我国胰腺癌发病率和死亡率都在逐年上升,已成为人口死亡的十大恶性肿瘤之一,医院近年来收住院的胰腺癌患者比20世纪50年代增加了5～6倍。较10年前相比,年轻的胰腺癌患者有明显增加的趋势,而且恶性度更高,预后更差。胰腺癌因其发病隐匿,发现晚,手术切除率低,发展迅速,死亡率高,常规放化疗效果不明显等特点,被称为“癌中之王”。

常见症状

多数胰腺癌患者都有腹痛、体重下降和/或黄疸的症状。

一、腹痛

是最常见的症状，通常为上腹部钝痛，并放射至背部。有特点的疼痛是夜间持续性腰背痛：胰腺的神经支配较丰富，神经纤维主要来自腹腔神经丛，肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛时可致腰背痛，且程度剧烈，患者常彻夜取坐位或躬背侧卧位方能缓解些许疼痛。

二、黄疸

是血中胆红素升高的表现，患者出现皮肤、巩膜和小便变黄，这是由于胰腺或胰腺周围的肿瘤堵塞了胆管，使肝脏分泌的胆汁不能进入小肠，大便颜色变浅呈灰陶土色，而不是正常的棕色。

三、胃痛

由于疼痛定位不清，胰腺癌也可以表现为胃痛，也可伴有食欲下降、乏力、消化不良等症状。特别容易被误以为是慢性胃炎。也有不少人一开始认为是肝炎或是胆囊炎等疾病而延误诊治。

四、食欲不振

胰腺是分泌消化液的主要器官，胰腺出现病变或消化液分泌受压迫，导致患者消化食物的能力下降，影响食欲。

另外，如果肿瘤堵塞了胰管，胰液不能进入肠道，使脂肪充分分解，于是患者的大便中可以出现油滴。

五、体重下降

原因可涵盖多方面，例如，由食欲下降、早饱感、腹泻、肿瘤消耗等原因引起。

胰腺癌为什么难发现

1、胰腺位置较隐匿，不像食管、胃肠道那样可以通过胃肠镜直观地发现最早期的癌灶以及癌前病变，而且早期一般没有什么症状，因此难以发现。

2、胰腺癌早期没有明显的症状与体征，出现症状时又与普通的消化道疾病相似，容易被忽略，一般做CT、彩超等检查时才发现。

3、胰腺癌的发病原因尚不清楚，可能与多种因素相关：遗传、吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病等。

为什么胰腺癌早期诊断率低？

“胰腺在腹腔的最深处，我们经常用‘幕后杀手’‘江湖隐士’形容胰腺这个器官，胰腺癌早期没有症状，一旦出现消瘦、瞬间食欲下降、突然间得了糖尿病、突然间黄疸这些症状，往往就到了胰腺癌的中晚期。”杨尹默说，“20%~30%的病人有手术机会，大部分病人没手术机会，一方面是因为发病率增高，另外一方面是治疗效果差，第三是预后差，生物学行为恶劣。”

只有早发现、早诊断才能争取更好的治疗机会和生存希望。

为什么得胰腺癌？胰腺癌跟什么因素有关系？

“原则上来讲不清楚，如果一定有相关性我们就能做到早防早治，恰恰没有一定的相关性，我们在胰腺癌的早期诊断和防治上仍然面临很大困难，这也是所有肿瘤面临的共性问题，而胰腺癌更为突出，但是我们仍然能够筛选出一些风险因素。一个风险因素是有家族史，上一辈有胰腺肿瘤的患病史；其次，肥胖的病人；第三，吸烟的病人；第四，慢性胰腺炎、长期酗酒、多脂饮食（爱吃肉），中老年人本来身体挺好，突发糖尿病，也是危险的信号，说明有胰腺肿瘤的可能性存在，应该及时排查。”

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