胰腺癌有8种高危因素,糖尿病人也需要警惕

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　　胰腺癌是指胰外分泌腺的恶性肿瘤，表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸，恶性程度高，预后差。近年来，胰腺癌的发病率明显上升，发病年龄以45-65岁多见，男女之比为1.58:1。但胰腺癌的病因至今未明，可能与以下8种因素有关。

1.吸烟

　　吸烟导致胰腺癌可能是因为吸烟所产生的致癌物经肺或上消化道进入体内后经血流进入胰腺，或者经十二指肠返流入胰腺，而在吸烟者的胰液中能够检测到吸烟所产生的亚硝胺类化合物和尼古丁的代谢产物。

2.饮酒

　　饮酒导致胰腺癌的可能机制为饮酒能增强胰腺对胆碱能和促胰酶素的反应而引起富含蛋白的胰液分泌增加，其次，饮酒使胰腺溶酶体的脆性增加，溶酶体酶可激活胰蛋白酶，从而引起胰腺损伤。

3.咖啡

　　常饮咖啡的人发生胰腺癌的危险性是不饮咖啡者的2-3倍，可见胰腺癌的发病可能与长期大量饮用咖啡有关，事实上，每周饮用咖啡实属少见，偶尔适当饮用咖啡，并不会对身体造成太大影响。

4.职业暴露

　　长期接触某些化学物质如F-萘酸胺、联苯胺、炔化物等可能都与胰腺癌发病率有关，但发病机制还需进一步研究。

5.慢性胰腺炎

　　胰腺癌的高发年龄在慢性胰腺炎发病年龄后10-20年，炎症癌变的时间，从发病部位上，慢性胰腺炎和胰腺癌都好发于胰头。

6.糖尿病

　　糖代谢异常可能引发胰腺癌，外周胰岛素抵抗和超高胰岛素血症在胰腺癌的发病中起重要作用，研究发现6种人胰腺癌细胞株中均存在胰岛素受体，且细胞增殖与胰岛素呈剂量依赖性，表面胰岛素可能是促进胰腺癌生长的重要因素之一，另外长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激，可能导致胰腺细胞功能障碍甚至癌变。

7.遗传因素

　　大约10%～20%的胰腺癌具有家族史，亲属患病危险约增高3-5倍，若家族中有2例以上胰腺癌，其一级亲属患胰腺癌的危险性比一般人群高约18倍左右。一些遗传性综合征具有较高的胰腺癌发病机率，包括BRCA2突变的遗传性乳腺癌、家族性多发性黑色素瘤综合症、遗传性非息肉性结肠癌、Peutz-Jeghers综合症以及遗传性胰腺炎。BRCA2突变可能是与胰腺癌有关的较多见的遗传疾患，研究发现12%-19%胰腺癌一级亲属存在BRCA2突变，携带这一突变的家族成员发生胰腺癌的危险性约为非携带者的3～4倍。

8.幽门螺杆菌(HP)

　　来源于HP胃炎分泌增加的胃泌素及少量胃窦生长抑素细胞分泌的生长抑素，持续升高的胃泌素能激活胰腺的生长，以及潜在增殖均增加了胰腺癌的易感性，因此幽门螺杆菌感染与胰腺癌的发生可能有关系。

　　胰腺癌的病因虽然尚未明确，但却是多因素、多步骤、多阶段发展过程，通过对临床病历的观察和归纳，发现罹患胰腺癌的患者往往不止有一种高危因素，可能有两种甚至两种以上的高危因素。

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