医患携手，共战病魔记我科为1例高龄胰腺

肿瘤外科号：syzlwk

患者至上，厚德仁心，添加号更多消化道肿瘤知识、了解更多专家门诊信息、快速预约专家号。达明绪主任门诊：周一、周二上午，联系

患者为一名80岁的老年男性，因腹痛、腹胀伴皮肤巩膜黄染3月来我院就诊。患医院，行相关检查后多考虑胰腺癌，于是行穿刺粒子植入术失败后接受了以吉西他滨+奥沙利铂为方案的化疗，由于化疗过程中出现了严重的不良反应而被迫停止治疗。但患者腹痛、腹胀及黄疸症状持续存在，患者多次就诊于省医院治疗，效果均不满意。

眼看着老爷子腹痛、腹胀及黄疸一天天加重，家属十分着急，却无能为力。抱着试试看的态度，患者医院肿瘤外科，找到了达明绪主任。达明绪主任认真询问病史，仔细查体，经进一步检查，决定行胰十二指肠联合切除术，听说还有手术机会，患者及家属非常高兴，但也非常担心，医院已告知无手术机会，达明绪主任医师认真分析病情，组织我院消化道肿瘤MDT团队讨论，提出科学的诊断、治疗依据，向患者及家属耐心交代手术的可行性，最后患者及家属打消了原有的顾虑，决定行手术治疗。手术由达明绪主任率团队亲自完成，经探查很快找到了肿瘤的位置，检查胰腺颈、体、尾部未见明显浸润转移，遂决定行胰十二指肠切除术。达明绪主任术中仔细解剖，轻柔操作，成功切除肿瘤组织后顺利完成手术。术后患者很快恢复，腹痛、腹胀及黄疸的问题得到解决，现患者已康复出院并正常饮食。

胰十二指肠切除术是一种复杂的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。胰头十二指肠切除术是治疗胰腺癌的主要术式。第1例壶腹周围癌切除术是德国外科医生Kausch于年分两期进行的。年，Whipple用相似的方式进行了此手术，并在年改进为一期切除手术，切除后吻合顺序为胆、胰、胃与空肠吻合，即形成今天的胰头十二指肠切除术。年Child将空肠断端和胰腺断端吻合，然后行胆总管空肠端侧吻合及胃空肠端侧吻合，即胆、胰、胃与空肠吻合，称之为Child法。Child法和Whipple法是目前较常用的手术方式。目前国内外该手术的死亡率最低的为≤2%。

健康，医院肿瘤外科

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