为什么说胰腺癌是癌王这是否与胰腺内

著名作家柯岩写过一本书，书名叫《癌症≠死亡》，作者希望鼓励癌症患者树立战胜癌症的信心。确实，许多癌症已经不再令人恐惧了。甲状腺癌、前列腺癌患者生存5年、10年的比比皆是。但是，当人们得知罹患胰腺癌时，没有人会相信能够逃脱死亡。

意大利著名歌唱家帕瓦罗蒂，让胰腺癌夺去了生命，即使是重要的领导人罹患胰腺癌也无法获得好的疗效。更让人绝望的是，中国最优秀的肿瘤专家、最杰出的胰腺癌专家，一旦罹患胰腺癌，也无法延长自己的生命。

临床和流行病学数据表明：胰腺癌死亡率比之发病率为99%。也就是说，如果有个新发胰腺癌，同年就有99个患者死亡。因此，无论国内还是国外，无论医生还是病患，都把胰腺癌当成“癌中之王”。提起胰腺癌，无不毛骨悚然。

胰腺癌发病率不是很高，但其来势凶险，死亡率高。全世界的优秀医生和科学家投入了大量的精力和财力，至今也未能取得突破性进展。

胰腺深藏于腹腔后部，看不见、摸不着。胰腺癌早期缺乏特异性的症状，一旦察觉可疑，确诊胰腺癌时，大部分已经进入中晚期。早期发现的胰腺癌绝大多数出于偶然。

胰腺癌的治疗方法不少，外科手术依然是首选的治疗方法。然而，大数据显示，能够施行根治性手术切除的胰腺癌仅有20%左右。即使施行了根治性的手术切除，大约1/3的患者在术后3个月出现复发或转移。放射治疗和内科治疗是可以采用的，放射治疗对于局限性病变有控制肿瘤生长的作用，化学药物对少部分患者有缓解作用。然而，到目前为止，胰腺癌的中位生存期仍然只有6个月，5年生存率不足5%。胰腺癌的治疗结果确实难以令人乐观。

是什么原因使胰腺癌如此凶险？

有人发现胰腺癌喜欢青睐CEO。胰腺癌的病因学研究发现，吸烟、过多饮酒以及高糖、高蛋白、高脂肪的三高饮食与胰腺癌的发病有所关联。CEO的职业特性使他们的应酬频繁，经常享受美味佳肴和频繁的烟酒。这种生活方式使CEO更加接近胰腺癌的危险。研究还提示，慢性胰腺炎也被认为是胰腺癌的温床。

胰腺既是外分泌器官，又是内分泌器官。因此，胰腺的微环境十分复杂。它既有星状细胞、内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、树突状细胞的成分，又有可溶性生长因子、细胞因子和蛋白酶等细胞外间质。这种独特的微环境对胰腺癌产生错综复杂的的影响。目前也未能真正搞清楚这些影响的缘由。有研究认为，胰腺癌中某些细胞能够分泌胰岛素样生长因子，这些因子可以促使胰腺癌产生化疗抵抗。使化疗药物对胰腺癌无法发力。胰腺的微环境特点还可以使胰腺癌纤维化、血管减少，使胰腺组织内的有效灌注锐减，治疗药物很难在靶组织达到足够的治疗浓度。

另外，胰腺癌组织中心血管分布较少，导致微环境缺氧。缺氧环境不仅可以促进胰腺肿瘤快速生长和自发转移，还可以使胰腺癌对放射治疗不敏感。因此，无论是胰腺癌的化疗，还是放疗，治疗效果都难尽人意。

胰腺癌的治疗使人们一筹莫展，惹不起能不能躲着走。目前预防胰腺癌的策略就是远离胰腺癌致病因。欧美国家居民高糖、高蛋白、高脂肪的饮食使居民发胖、超重的比例居高不下，欧美国家胰腺癌发病率也明显高于中国。中国城市居民生活水平高于乡村居民，胰腺癌发病率也是城市高于农村。

我们认为中国综合型饮食结构比西餐以肉食为主的结构更利于健康，因此建议尽量少吃红肉和加工肉食品，控烟限酒，多吃蔬菜水果，控制超标的体重。

健康生活方式让胰腺癌的威胁滚得远一点！

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