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注意以下几个症状出现要怀疑胰腺癌

2017-3-9 来源：本站原创浏览次数：次

医脉通导读

在最常见的十种恶性肿瘤中，胰腺癌的生存率几乎垫底。胰腺癌不仅诊断困难，大多数患者确诊时已经扩散，而且确诊后患者的5年生存率仅有5%。

近期发表在LancetGastroenterologyHepatology杂志的SYMPTOM研究显示，虽然初期胰腺癌无明显征兆，但随着症状的发展后续会出现一系列对确诊有预测作用的临床表现，包括黄疸、排便习惯改变以及体重减轻。

主要研究

研究主要的目标是探寻与胰腺癌的诊断和诊断间隔相关的症状及其他临床或社会人口因素。来自英国的研究者在7家医院中进行了一项前瞻性队列研究，招募的受试者年龄在40岁及以上，疑似患有胰腺癌。从调查问卷，初级保健和病例中采集患者的相关数据。

通过描述性分析和回归分析，研究胰腺癌症状、患者因素与总诊断间隔（首个症状出现到确诊的时间）的关系。总诊断间隔包括患者间隔（首个症状出现到第一次就诊的时间）和医疗系统间隔（第一次就诊到确诊的时间）。

主要结果

自年1月至年12月，研究纳入名参与者。其中名（30%）确诊为胰腺癌，47名（12%）诊断为其他肿瘤，名（58%）未患癌。对于确诊为胰腺癌的患者，34%（n=41）已经出现转移。

所有参与者中，54%（n=）首发症状多样，而41%（n=）只有一种症状。

较之无癌参与者，胰腺癌患者初期的症状并没有表现的过于频繁。换句话说，早期的症状并不能预测胰腺癌。但是一些后续症状对预测胰腺癌的价值较大：黄疸（49%胰腺癌患者vs12%无癌参与者）、疲劳（51%vs26%）、排便习惯改变（41%vs16%）、体重下降（55%vs22%）以及食欲减退（48%vs26%）。

另一些症状比如背痛、恶心呕吐、尿液或大便颜色改变等则对预测胰腺癌没有太大的特异性。

而在确诊时间间隔方面，胰腺癌患者与无癌参与者并没明显差异：总诊断间隔分别为vs天；患者间隔分别为18vs15天；医疗系统间隔分别为76vs79天。

当参与者出现黄疸和食欲下降时，总诊断间隔缩短；当出现消化不良、背痛、糖尿病、焦虑/抑郁（或并存）时，总诊断的时间间隔增加。

同样地，医疗系统间隔在参与者出现消化不良、背部疼痛、糖尿病、焦虑/抑郁（或并存）时也增加，但对于男性和食欲减退的患者有缩短。

体重下降与患者间隔增加有关。

结语

虽然研究证实了传统的观点，没有哪个早期症状能准备预测胰腺癌。但一些关键的症状可提示患者疑似罹患胰腺癌。无论是医生还是一般大众（尤其是患有糖尿病和精神心理疾病），当注意到下列消化系统或全身症状的时候都要警惕了：

◆黄疸

◆疲劳

◆排便习惯改变

◆食欲减退

◆体重下降

在以愚公移山的精神苦苦寻找癌中之王治疗方法之外，更重要的是提高对自身健康的认知。早发现，早诊断，早治疗。