浅谈肿瘤患者的饮食忌口与中药治疗讲稿1

一、肿瘤患者是否需要忌口？

忌口是医生对病者配合治疗的一种饮食要求，有人认为只是中医讲究忌口，实际上，西医对于某些疾病例如肝炎、肝硬化、胆囊炎、糖尿病、痛风、肾炎、高血脂、冠心病等，同样也有忌口的要求，对于肿瘤患者，适当的忌口更是必要的。

二、忌口的依据

中医是以病者机体的辩证和食物的性味作为忌口的依据，以一些回顾性的临床现象为论据，例如肿瘤患者食用狗肉、烤羊肉或油炸食物后,肿瘤会明显增大,患食道癌或肝癌的病人,虽经手术切除肿瘤,若术后经常喝酒,极易导致肿瘤的复发或转移,其机理尚未清楚,对于如“无鳞鱼、鲤鱼、公鸡”等等民间流传的忌口食物，是否会引起肿瘤的复发或转移,目前仍然缺少有说服力的实验室（动物）研究或临床研究结果。

西医则是以疾病的病理、食物的化学成分作为忌口的依据，以及实验室（动物）研究结果为忌口的论据，例如，对含有黄曲霉素B1（如发霉的花生和玉米）、含大量亚硝胺（腌制食品）、含大量多环芳烃（如烤制食物）等,业已被证实是强烈致癌物,这类的食物，已被西医建议为不宜食用的食物。

现在对某些肿瘤例如肝癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌、大肠癌等的一些发病原因，已经明确，如簧曲霉素可致肝癌、霉变咸鱼可致鼻咽癌、吸烟可致肺癌、长期喝酒可致胃癌或食道癌等。同时，临床上已证明：喝酒，常吃烧烤油炸食物，可增加肿瘤的复发和转移的几率，减少这些致癌要素对人体侵害的措施之一，就是适当的忌口。

乳腺癌是一种有家族遗传倾向的肿瘤,建议乳腺癌患者及其家族中的女性(如母亲或姐妹等),应避免用含高雌激素的食物例如蜂皇浆、雪蛤油(一种树蛙的卵巢)、燕窝等,因为有超过一半的乳腺癌,是属于雌激素依赖型的,因此，患乳腺疾病如乳腺囊性增生、乳腺腺瘤、尤其是乳腺癌的患者，应避免食用此类含高雌激素的食物。

中医与西医在忌口方面的异同点

共同点：对某些肿瘤都有忌口的要求。

不同点：忌口的依据：中医以食物的属性为依据，西医以疾病的机理和食物成分为依据。

忌口范围：中医的忌口范围较广，西医的忌口范围较小。

忌口的种类：中医的忌口较笼统且种类较多，西医的忌口种类较少且较具体。

三、如何科学地忌口？

1.了解自己身体的状况

从西医角度了解自己的体质状况，可根据相关的检验结果，了解自己的身体状况。从中医角度了解自己的体质类型，常见的体质类型有正常型、偏热型（包括实热型和虚热型）和偏寒型。偏热型体质的特点：容易出现皮肤长疮，咽喉疼痛，口干口臭，大便干结等。偏寒型体质的特点：畏寒，手足不温，口淡，大便稀烂，夜多小便等。

2.了解日常食物的成分

⑴从已有的研究资料中了解相关食物的成分如霉变花生中的黄曲霉素B1、腌制食品中的亚硝胺、烤制食物中的多环芳烃等，都属致癌物。

⑵从中医角度了解食物的属性，中医将食物的属性分为热性、温性、平性、凉性、寒性这五种类型。因此，应根据不同的体质类型，选择适宜的食物，热性体质者，宜选择凉性食物，寒性体质者，宜选择温性食物。

3.结合具体情况

少数患者因体质特殊，在治疗间可出现不常见的症状，如放疗期间出现虚寒症状，食欲极差，患者想吃油炸或烤制的食物，化疗期间如果出现大热体质，患者想吃寒凉食物，此时，应以维持患者身体的基本需要为首要，不必过于拘泥忌口。此外,地理和气候环境的差异,对忌口要求也有所不要同，气候寒冷的地地区或季节，寒性的食物不宜多吃，气候炎热的区域或季节，热性的食物则不宜多吃。

4.忌口的尺度

严格地说，世界上没有任何一样物质是绝对不能食用的，关键在于掌握好其尺度，忌口的目的是减少不良因素对身体的伤害,降低肿瘤复发或转移的机会，对被人们普遍认为的忌口物，如果是偶尔少量地尝尝，对所患的疾病也未必会产生严重的影响。

常见食物的种类及属性

属性偏热的食物如：

酒、狗肉、鹿茸、羊肉、辣椒、花椒、八角、烤制食品、油炸食物、荔枝等。

温性的食物如：

牛肉、鹿肉、猫肉、鸽子、鹌鹑、鹧鸪、鸡、虾、有毒蛇、鳝鱼、鲶鱼、鲤鱼、鲨鱼、红豆、红糖、灵芝、枣、栗子、桃子、榴莲、芒果、樱桃、柑橘、菠萝等。

平性的食物如：

猪肉、草鱼、鲫鱼、鲳鱼、鱼鳔、鱼翅、鲍鱼、乌贼、泥鳅、蛋类、奶类、无毒蛇、白豆、猴头菇、木耳、香菇、花生、无花果、葡萄、草莓、苹果等。

凉性食物如：龟、鳖、鸭、鹅、兔、蛙类、枇杷、甜瓜、白菜、绿豆、菱角等。

寒性食物如：

田螺、蟹、蛤蜊（蚬）、牡蛎、西瓜、梨、香蕉、柿子、苦瓜、竹笋等。

五、烹调方式对食物属性的影响不同的烹调方式可改变食物的属性，常见的烹调方式包括：

烤、油炸、煎、炒、焖、清炖、蒸、焯等，其中烤、油炸，可使食物属性变热性；煎、炒、焖可使食物属性变温性；清炖、蒸、焯可使食物属性保持不变。

六、肿瘤的治疗方式对体质的影响手术后的患者多出现气滞血瘀的症状；

化疗的患者均有不同程度的气血两伤的凉性或寒性体质症状；放射治疗的患者，大多出现局部热盛伤阴的症状。因而，手术后的患者多宜选择平性或温性的食物；化疗的患者宜选择温性的食物；放射治疗的患者则应选择平性或凉性的食物。

七、肿瘤的类型与忌口

肿瘤患者宜戒烟、酒、狗肉、烤制或油炸类食物，乳腺癌患者应避免食用含高雌激素的食物如蜂皇浆、蛤士蟆油（树蛙的卵巢）；前列腺癌患者，应避免食用含高雄激素的食物如鹿茸、动物睾丸；鼻咽癌患者，应避免食用热性食品如辣椒、鹿茸、高丽参、羊肉、虾等以及咸鱼、腌制霉变的这类致癌性食物；胃癌或食道癌患者，应避免食用霉变的食品,大肠癌或胰腺癌的患者应少吃动物脂肪含量较高的肉类。

小结

一、对于肿瘤患者，适当的忌口是必要的。

二、了解自己身体的属性，熟悉相关食物的性味，是掌握如何忌口的基本依据了解不同治疗方式对身体属性的影响，了解不同烹调方式对食物性味的改变，有助于用饮食疗法配合治疗。

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