胰腺癌治疗新进展

医院订阅哦胰腺癌治疗现状转移性胰腺癌不好治疗，虽然自年GEM上市后，很多药物紧跟着上市，但是年一项观察性研究，对-年英国例胰腺癌患者进行40年生存观察后，发现5年OS仅提高不到1%。研究显示，美国、日本近30年胰腺癌5年OS呈上升趋势，但是中国的5年OS在近30年内没有大的改变；在胰腺癌死亡率/患病率方面，中国为0.86，意味着大部分患者将面临死亡，美国为0.7，日本0.4。中国在胰腺癌方面还需要更多努力，以提高患者的生存率。日本胰腺癌死亡率/患病率的比值较低，因为早期发现的比例在提高，所以胰腺癌不是哪种药物更好，而是要及早发现，然后及早治疗，这对预后有益。年的新数据年ASCO在胰腺癌方面有大的丰收，不仅有一线治疗（MAESTRO期研究）、二线治疗（NAPOLI-1研究）的研究，还有辅助治疗（JASPAC01、ESPAC-4）的III期结果，在胰腺癌方面有这么多研究的情况是很少见的。MAESTROIII期研究这是一项一线的研究，研究中对局部或转移性胰腺癌患者进行随机分组，对照组接受GEM+安慰剂，试验组接受GEM+Evofofamide。Evofofamide就是常说的TH-，是一种拓扑异构酶的抑制剂，对厌氧有好处，II期临床结果非常好，人们对其抱有很大期望。III期的结果不令人满意，在中位OS方面，试验组与对照组分别为8.7个月、7.6个月，P值无意义，而且PFS也不理想，所以研究结果为阴性。分析结果时发现，研究纳入的例患者中有多例来自日本和韩国，这一部分患者具有很好的中位OS，分别是8.5个月、12个月，高于欧美人群，但是在PFS方面与整体人群相同。亚洲人群有相似的PFS，但OS更长，这可能如同胃癌一样源于后线的整体调控。MAESTROIII期研究是一项完成质量不错的临床试验，但是结果为阴性。研究设计时对照组中位OS预期6.5个月，试验组为8.6个月，这样P值有意义，但是实际结果中对照组为7.6个月，试验组为8.7个月，是否由于其中的多例亚洲患者导致中位OS的提高？巴一教授表示，这种药物还是有一定的效果，不能一棍打死，而且亚洲人群的分析值得







































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