谁说胰腺癌治疗没有新进展?快看这里!
2016-10-12 来源:本站原创 浏览次数:次谁说胰腺癌治疗没有新进展?快看这里!
胰腺癌,被称为万癌之王,因为它是发病率排名前十的癌症里,死亡率最高、生存时间最短的恶性肿瘤。由于胰腺的位置非常隐蔽,大多数病人发现的时候已经是晚期;晚期胰腺癌患者的生存时间非常短,平均只有8-9个月左右。更令人遗憾的是,这么多年来胰腺癌的治疗进展缓慢,新药出现的速度并不快。
当然,说胰腺癌的治疗没有新进展,也是不公平的:去年脂质体伊立替康被FDA批准上市,三期临床试验显示:脂质体伊立替康可以将总生存时间平均延长1.9个月。今年美国临床肿瘤学大会上,又有两个不小的新突破,且听萝卜细细道来!
术后辅助化疗:吉西他滨联合卡培他滨可将5年生存率提高近1倍
一项纳入名胰腺癌的临床研究(abstractLBA),患者手术后,分为两组:A组接受吉西他滨联合卡培他滨治疗;B组接受吉西他滨单药治疗。治疗持续的时间,均为6个月。
结果显示:A组的平均总生存时间是28个月,B组是25.5个月——联合化疗,相比于单药化疗,死亡风险下降了28%!
5年生存率方面,A组是28.8%,B组是16.3%——联合化疗,相比于单药化疗,5年生存率提高了近1倍!
IDO抑制剂联合化疗,值得期待
最近几年,免疫治疗方兴未艾,PD-1抗体、PD-L1抗体、CTLA-4抗体等,横扫几乎全部的恶性肿瘤,给国内外的患者带来了福音。但是,截止到目前,这些抗体用于胰腺癌,收效都甚微。
正当人们纷纷怀疑,免疫治疗用于胰腺癌,是不是一无是处的时候。今年的美国临床肿瘤学大会,宣布了一项2期临床实验的结果(Abstract):IDO抑制剂联合化疗,疗效似乎挺好(菠菜激动了好几天,催着要让萝卜赶紧和大家分享)。
这项临床研究入组了30名晚期的、全身转移的胰腺癌患者,一线使用IDO抑制剂indoximod联合化疗(白蛋白紫杉醇+吉西他滨)。
结果提示:11名(37%)患者肿瘤明显缩小,其中1名患者肿瘤甚至完全消失。
既往的联合化疗方案,有效率大概是25%左右;如果这项研究的结果,在随机对照的、大样本的实验中,能被重复出来,可谓是胰腺癌免疫治疗的重大突破。咚咚期待,这个治疗方案早日再传佳音!
此外,胰腺癌领域,还有一堆正在进行二期甚至三期临床实验的新药:TH-、RX-、M等,都值得我们期待。
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