研究发现胰腺癌患者有望通过基因检测实现精

研究发现胰腺癌患者有望通过基因检测实现精

胰腺癌是一种恶性程度很高，治疗困难的消化道恶性肿瘤，常规化学治疗预后很差，目前5年生存率只有4%。二代基因测序技术已经在肺癌等癌症治疗方面取得了显著的成绩，全球肿瘤专家对于二代测序指导胰腺癌靶向治疗抱有极高的期望，各项临床试验正在全球实验室进行。肿瘤学家们希望通过对大量胰腺癌患者标本的测序，找到胰腺癌患者常见的基因突变，帮助患者找到合适的靶向药物和临床试验。

宾夕法尼亚匹兹堡大学通过对28位胰腺癌患者的肿瘤样本测序分析，得出结论：“胰腺癌治疗的突破，可能不会来自手术切除，而是来自系统性治疗，包括基因测序指导靶向治疗。”研究员G.PaulWright在美国外科医师学会（ACS）临床大会上对此次组织标本的测序结果做了详细的分析。

该研究选取从到年28位胰腺癌切除术患者的组织样本，患者的平均年龄为64.4岁（±9.8岁），男性64%，女性36%。白人89%，其他人种占11%。

采用二代测序技术检测了50个相关癌基因（使用了第二代生命科技IonAmpliSeq肿瘤热点面板）。

基因组测序结果标明，25%的样本有相关基因突变，有美国食品和药物管理局（FDA）已经批准的靶向药物。64%的样本有相关基因突变，有正在进行1期临床试验的靶向药物。研究同时发现，75%的样本存在多基因突变；64%的样本中出现KRAS/TP53基因组合。

KRAS基因发生突变会刺激并促进恶性肿瘤细胞的生长和扩散，但KRAS基因突变涉及一个复杂的通路，相关靶向治疗研究很困难。但是目前解决这一途径的相关靶向药物，有5个临床试验正在进行中。

全球肿瘤医生网专家介绍，胰腺癌基因测序指导靶向治疗的研究是癌症研究的热点领域，目前美国、中国相关基因检测技术已经非常成熟，可以为患者提供多个癌症相关基因检测，帮助患者寻找靶向药物和相关临床试验。

延伸阅读：

什么是癌症精准治疗？

年1月20日，奥巴马在国情咨文演讲中提出了“精准治疗(PrecisionMedicine)”计划，呼吁美国医疗机构依据个人基因信息为癌症患者制定个体化治疗方案。癌症“精准治疗”是通过最新的癌症基因检测技术分析癌症基因突变信息，通过多学科肿瘤专家、病理学家、遗传学家联合制定靶向药物精准治疗方案和其他联合治疗方案。

现代医学认为，在基因层面每个患者的癌症都是独一无二的，每个患者的治疗方案也都应该是不同的。癌症基因检测可以帮助癌症专家精准选择治疗药物和制定治疗方案，达到最佳的治疗效果，有效地延长患者的生存期。

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美国癌症精准治疗领先全球

据统计，美国癌症患者的五年生存率大约是70%，而中国癌症患者的五年生存率只有30%，中美之间的医疗水平差距依然巨大。美国目前是癌症精准治疗和癌症基因检测最先进的国家，拥有一批全球顶尖的癌症基因检测公司、顶尖癌症中心和制药厂。苹果创始人乔布斯患胰腺癌后，成为第一个接受基因检测和个体化精准治疗的患者，奇迹般生存了八年。之后，美国癌症研究机构研发了许多靶向治疗药物和基因检测技术，持续推动着抗癌技术的突破。据统计，美国已经上市最新癌症靶向药物超过一百种，但国内上市的靶向药物不到50种，诸如Azd、雷莫芦甘单抗、瑞戈非尼均未在国内上市。

★美国最顶级精准治疗拥有

01

Foundationmedicine基因检测公司是美国最著名的癌症基因分析机构，在美国拥有最高的权威认证，是全美肿瘤专家公认和推荐的癌症基因检测机构。可以为癌症患者提供最全面、最深入的基因检测分析，其数据分析能力及丰富的临床经验是国内基因检测公司无法比拟的，可以为患者提供最全面的靶向治疗药物及最新的临床试验分析。

美国biotheranostics公司是全球第一家通过基因检测对原发灶不明肿瘤进行来源分析的机构，其先进技术已经被全美顶尖癌症中心采用。

02

OncotypeDX是NCCN唯一签署的一项针对早期乳腺癌的基因组检测，也是唯一适用于激素受体阳性的绝经后乳腺癌女性（也适用于HER2阴性的，pT1,PT2,或pT3且pN0或pN1）。通过乳腺癌组织中21个不同的基因检测，计算患者乳腺癌复发概率，评估患者术后是否需要化疗及接受化疗可能获益的概率。

癌症全基因检测肉瘤癌症基因检测乳腺癌21基因检测

结肠癌基因检测原发灶不明基因检测癌症基因图谱分析

03

麻省总医院

麻省总医院是全美最早、医院

MD安德森癌症中心

连续20医院，癌症治疗全球排名第一

梅奥诊所

梅奥诊所是全美综合排名第二，癌症治疗排名第三的癌症中心

04

患者，女，53岁，晚期炎性乳腺癌，骨转移和肝转移，级别为T4dN1M1四期。化疗取得显著疗效和影像学改善。八个月后，病人出现失语，MRI和CT证实颅内左侧额顶区出现单一转移灶。伽玛刀照射治疗后一个月，发现脑转移瘤，化疗。患者接受治疗的同时，乳腺和皮肤进行活检，进行美国FoundationOne基因检测，显示ERBB2（幼红细胞白血病病毒致癌基因同源物2）基因扩增表达（拷贝数?8），根据检测结果，患者开始每日一次口服毫克剂量的EGFR靶向药物厄洛替尼，并继续使用曲妥珠单抗和环磷酰胺/氨甲蝶呤化疗。治疗两个月后，转移病灶FDG亲和力显著降低。治疗四个月后，病灶对厄洛替尼仍有持续的反应。

05

06

患者，46岁非吸烟女性，年9月被诊断为伴有反复发生的、转移性的肺腺癌Li-Fraumeni综合征。患者进行化疗，症状接近完全缓解，并用pemetrexed维持治疗近八个月。年11月，参加新药临床试验，随后因病情恶化，出现更多的胸膜结节，改用gemcitabine化疗。之后病情稳定了6个月，直到年12月，出现更多的胸膜结节，肺实质、肺门、琐骨下也出现多个结节。同时有进行性乏力、呼吸困难和胸部不适等症状。

基因检测及治疗方案：在缺乏有效的标准化疗方案的情况下，患者的肿瘤样本经过美国FoundationOne基因组分析显示。右肺中叶样本进一部证实有胚系TP53基因突变，同时也发现有EGFR基因的GS和LR突变，以及ERBB2基因细胞外区域SF突变。年1月，患者被纳入一项临床试验，使用针对EGFR和ERBB2两个基因同时突变的特异性药物afatinib进行治疗。疗效：在每天口服40mgafatinib两周后，她的右侧胸痛和呼吸困难明显改善，所有的症状在两月后完全缓解。PET/CT显示肿块完全消失。患者能很好的耐受afatinib，药物副作用只有很容易控制的皮疹和腹泻。12个月后复查，临床症状和影像检查均显示完全缓解状态。

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全球肿瘤医生网作为汇集全球顶尖抗癌技术及顶级抗癌专家的专业癌症患者服务平台，为患者提供美国最权威基因检测公司及美国最顶尖癌症中心专家的会诊方案，让癌症患者得到属于自己最佳的精准治疗方案。

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一站式精准治疗流程

适合人群

1、实体肿瘤患者

（肺癌、胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等）；

2、未接受过癌症全基因检测的患者；

3、接受过部分基因检测的患者；

4、靶向治疗耐药的患者，寻求新药物治疗的患者；

5、希望寻找靶向药物的患者；

6、希望得到国际顶尖专家会诊和治疗的患者；

7、希望去国外接受治疗的患者。

目前国内医疗水平突飞猛进，基因检测技术日趋成熟，对于想在国内求医的患者，全球肿医院合作也可为患者提供精准治疗，并举办公益资助活动详情致电--或登录全球肿瘤医生网

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