胰腺癌不可怕,提高警惕早发现早治疗才可痊

吴河水二级教授、主任医师、博士生导师，医院胰腺外科中心主任，胰腺病研究所副所长。

擅长:重症急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤治疗

门诊时间：周三上午

胰腺导管腺癌是胰腺癌中最为常见的类型，被称为“癌中之王”。只有7%的胰腺癌患者生存期超过5年。只有不到2%的胰腺癌患者存活十年以上。然而，在这些令人沮丧的统计数据中，却有一丝微弱的希望。一些胰腺癌患者在被最初诊断后，成功战胜病魔，生存了很多年，达到临床治愈的目标。

胰腺癌的可怕之处在于，一是它的早期缺乏敏感及特异性的诊断方法，不易被发现。二是手术难度较大。肝、胆、胰、脾无论是在解剖生理，还是在所属疾病的发生发展以及外科治疗上均相互关联。这四个器官均位于上腹部，有着相同的血供和神经支配，所产生的疾病相互影响，临床表现容易相互混淆，外科手术均较复杂，而且手术切除范围可能相互涉及。因此，肝、胆、胰、脾疾病的外科手术难度往往较大、复杂，并发症发生的比例也相对较高。三是术后存活率低美国国立卫生研究院报告，80%以上的胰腺癌病人确诊时只能行探查或姑息性手术，能根治者仅占5%～30%.当胰腺癌患者获得确诊时，十之八九已通过淋巴、血液、神经鞘而向远处转移。资料显示，症状出现后，患者平均寿命只有9个月。总体来说，从目前的治疗手段来看，治愈率没有好的改善。由于胰腺癌临床表现隐匿，早期诊断很困难，就诊时约有80%病人已属疾病晚期。而手术切除仍是患胰腺癌获得长期存活的唯一希望。

胰腺癌的症状比较多样性，不典型，很多症状与上消化道的疾病相似。在门诊经常被当作胃病，甚至是肝病。最常见的症状是，上腹区顽固性疼痛，这种疼痛一般位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，前后贯穿的。

如果遇到这样的疼痛，一定要引起警惕。另一个比较明显的症状是黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，而且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。消瘦也是胰腺癌很典型的一个症状。约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。大便不规律。最近一段时间大便突然增多，尤其是吃了油腻的食品后，大便增加，是需要特别注意的。乏力与食欲不振在胰腺癌中甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。

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