我的地盘我做主宫颈癌的预防

点开上面“净阳佛医”，进入 　　“我的地盘”之一位于子宫体和阴道之间，称为子宫颈。我们可以亲切地称它为宫颈。尽管属于女性内生殖器官，但妇科医生在检查时是可以看得见摸得着的，这就给宫颈癌的筛查和早期发现带来了机会。

　　宫颈上有两种不同的细胞，靠近阴道的是鳞状上皮细胞，靠近子宫的是柱状上皮细胞。在中央的部分，看起来像是“糜烂”区域的，就是柱状上皮细胞覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处于一个动态的平衡，这个区域在医学上被称为“鳞柱交界区”，很像正在打仗的两支队伍。这块兵家必争之地，也是宫颈癌的好发区域。女性在青春期之前，雌激素水平低，柱状上皮更靠近内侧。到了性成熟期，借着雌激素这股东风，柱状上皮更多地朝外侧发展。因此，就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口出现。从本质上说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。

　　宫颈糜烂真的不会发展为宫颈癌吗？不需要做进一步的检查吗？伴随着这些问题，隆重推出主角——HPV。HPV的全称是人乳头瘤状病毒，这个病毒对女性地盘情有独钟。首先，HPV的家族成员很多，实际上给宫颈造成麻烦的多半是高危型的HPV，特别是HPV16和HPV18。作为病毒，它应该非常“自豪”。因为，它成就了一名叫哈拉尔德·楚尔·豪森的德国医生，他通过发现HPV与宫颈癌之间存在明确的因果关系，从而获得了年度的诺贝尔医学奖。

　　HPV并不像乙型肝炎病毒HBV和人类免疫缺陷病毒HIV那么“大腕”。HPV一般只作用于宫颈，只要你稍加警惕，每年做一次宫颈癌筛查，就能早发现早治疗。不过，并不是说只要有HPV感染，就会得宫颈癌。只有长期、持续、高负荷的“亲密接触”，才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。

　　对于育龄期女性，特别是准备做妈妈的女性，如果检测出HPV感染，建议最好将HPV的值降至正常再怀孕。HPV本身不会导致胎儿发育异常，但对于母亲而言，长期、持续、高负荷的感染会令你后患无穷。

　　如果感染HPV，对子宫颈已经造成了伤害，仍然可以治愈。比如，宫颈LEEP切除、宫颈锥形切除，能消灭大部分HPV部队，留下的残余势力则需要依靠自身的抵抗力来消除。目前，还没有口服药物能对付HPV，在宫颈局部使用干扰素会有一定效果。西方国家已经开发了新式武器——治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗。但是因为各种原因，尚未进入中国内地市场。而且，HPV疫苗通常只对18岁以下、没有发生过性行为的女性才有效。

　　所以，对广大女性来说“我的地盘我做主”——定期进行防癌检查，早期发现病变，及时恰当治疗。（娑婆听音按：洁身自重自爱是防癌防HPV感染的根本）

附：什么是肿瘤标志物？

　　世界卫生组织指出，如果能早期诊断并及时治疗，90%～95%的肿瘤是可以被治愈的，其中早期发现、早期诊断是治愈肿瘤的关键。随着分子生物学的不断进步，“肿瘤标志物”的检测，给肿瘤早期诊断带来了希望。那么，什么是肿瘤标志物？它可以筛查哪些肿瘤？谁需要做肿瘤标志物筛查？

　　首先要明白什么是肿瘤标志物。简单地说，就是肿瘤在生长过程中分泌的或刺激机体产生的一类物质。目前来说，肿瘤标志物是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。因为，虽然肿瘤筛查手段很多，例如B超、CT、内窥镜等，但这些检查技术只能发现直径在0.2厘米以上的肿瘤。而肿瘤标志物却可以先于这些检查手段，更早发现一些无症状的微小肿瘤。

　　那么，肿瘤标志物具体可以筛查哪些肿瘤呢？这里介绍几种最常见的肿瘤标志物。

　　1.甲胎蛋白（AFP），主要用于辅助诊断原发性肝癌和生殖细胞癌；其他恶性肿瘤，如胃癌、胆道癌、胰腺癌等AFP含量也可增高；某些良性疾病，如肝炎、肝硬化等会引起AFP升高。

　　2.癌胚抗原（CEA），是一种广谱的非器官特异性肿瘤相关抗原。分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如肺癌、结直肠癌、胰腺癌等。另外，吸烟者、妊娠期妇女、心血管疾病和糖尿病等患者，血清中的CEA也会轻度升高。

　　3.糖类抗原（CA），主要包括CA19-9、CA、CA15-3等，其中CA19-9主要用于辅助诊断消化道癌，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等。另外，胰腺炎、黄疸等消化系统疾病也可引起CA19-9升高。CA主要用于辅助诊断卵巢癌，而CA15-3则主要用于辅助诊断乳腺癌。

　　4.总前列腺特异性抗原（t-PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA），是前列腺癌的特异性标志物。另外，前列腺增生、前列腺炎也可致t-PSA和f-PSA轻度升高。值得 　　需要说明的是，引起肿瘤标志物升高的因素除了恶性肿瘤，还有炎症感染、肝肾功能不全等疾病，使用生物制剂类药物，检测方法不当等。同时，有些肿瘤在发病过程中，并不会产生相应的肿瘤标志物。所以，诊断肿瘤还应结合具体情况，综合判断。

　　那么，哪些人需要做肿瘤标志物筛查呢？答案很简单，就是被高度怀疑患有癌症以及可能会患上癌症的人，我们统称为高危人群。这类人群主要是指身体出现“癌症信号”、年龄在50岁以上、有肿瘤家族史、长期接触致癌物质或生活在癌症高发区的人群。如果你满足了以上任何一个条件，就应该考虑做肿瘤标志物筛查了。（来源：网络）

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