肿瘤的饮食治疗

恶性肿瘤是临床常见疾病，是当前及今后相当长的时期内威胁人类健康和导致死亡的主要原因之一，它虽发生在人体的局部，但由于具有浸润、复发、转移等生物学特性，以被论证为一种全身性消耗性疾病。

一、癌症病人的营养状态

癌症和各种抗癌治疗都会对肿瘤病人的营养状况起着不良的作用。进行性体重下降和营养耗竭在肿瘤病人极为多见。

二、营养观点的转变

以往的观点是营养支持能改善病人的营养状况，但也会加速肿瘤的生长。但是即使不摄入营养，肿瘤组织照样会从机体获取生长所需的营养，而病人营养状况会更差。故目前大多数的意见是根据患者的营养状况、活动量、性别、年龄给予适当的营养。

三、饮食治疗的目的

1.满足患者的需要，改善营养状况，增强免疫功能，提高病人对手术或化疗、放疗的耐受力，并减少不良反应。

2.促进手术病人的伤口愈合，促进康复及提高生活质量。

四、饮食治疗的原则

多样化膳食中保证平衡的脂肪、蛋白质、碳水化合物及丰富的维生素、矿物质、膳食纤维摄入。

五、晚期肿瘤病人经口营养实施

充分使用患者喜爱的高营养食物，含有浓缩的糖类、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质。全营养素及要素膳是较好的选择，可取代正常饮食，也可作为辅助营养品。

六、癌症患者应多选的食物

菌菇类（如香菇、冬菇、金针菇）、木耳类（如银耳、黑木耳）、海参、鱼类、海带、乳类、豆制品、萝卜、胡萝卜、卷心菜、南瓜、莴笋、茄子、菠菜、莼菜、紫菜、大蒜、葱类、苹果、无花果、大枣、茶叶等具有抗癌、防癌作用，可适当选用。

另外，大豆及其制品可抑制乳腺癌、结肠癌，人参对胃癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌有明显疗效，四季豆对抑制食管癌、肝癌、及转移性肿瘤有一定抑制作用。

七、癌症患者的禁忌

1.忌烟、戒酒。

2.忌暴饮暴食，忌动物脂肪、油腻食物，忌罐头食品、腌渍、烟熏、火烧、煎炸等食物，特别是烤糊烧焦的食物。

3.少花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性调味品。

4.忌霉变、腌制食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。

5.忌多骨刺、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物。

6.忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热的食物。

7.有腹水者忌过咸及多水食物。

八、治疗过程中的饮食对策

（一）体重减轻

1.少量多餐，增加食量；

2.食用浓缩型食物，如高浓度肠内营养制剂；

3.补充适当的维生素和矿物质，如B族维生素、锌制剂。

（二）食欲不振

1.少量多餐；

2.温和调味品，经常变化烹调方式，注意色香味调配以增加食欲；

3.进餐时保持愉快心情和轻松环境；

4.进餐前适当运动或食用少量开胃食物；

5.感觉疲劳时应休息片刻，待体力恢复后再进食；

6.不提倡病人自己烹调油腻食物，以免影响食欲。

7.药膳开胃健脾（仅供参考）：

①山楂肉丁：山楂10g，瘦猪肉（或牛肉）g，油菜25g，及香菇、姜、胡椒、料酒、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等卤透烧干，即可食用。即可开胃又可抗癌。

②黄氏山药羹：用黄氏30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖（便秘者加蜂蜜）即成。每日早晚各服一次。具有益气活血，增强食欲，提高肠胃吸收作用。

（三）恶心、呕吐

1.食用酸味或咸味较强的食物可减轻症状；

2.避免太甜或太油腻食物以及同时摄取冷热食物，以免刺激；

3.少量多餐，避免空腹；

4.饮料最好饭前30-60分钟饮用，并以吸管吸食；

5.接受放疗或化疗前2小时避免进食；

6.注意水分及电解质的平衡。

（四）腹泻

1.清淡易消化食物，可用半流质，适当补盐。

2.减少富含膳食纤维的蔬菜，可选择胡萝卜、土豆、番茄、西葫芦等膳食纤维少的食物。

（五）味觉改变

1.肿瘤通常会降低味蕾对酸甜的敏感度，增加对苦的敏感度。烹饪时可食用加强甜酸味的糖或柠檬，并避免食用苦味强的食物；

2.选用味道较浓的食品如香菇、洋葱；

3.为增加肉类的接受度，烹调前可先用少许酒或果汁浸泡或把肉混入其它食物中；

4.经常变化烹调方式，以促进食欲。

（六）口腔溃疡

1.避免食用酸味强、辛辣刺激或粗糙生硬的食物；

2.细嚼慢咽、或将食物制作成糊状、羹状或液体状；

3.补充复合维生素B；

4.利用吸管吸食液体食物；

5.进食的食物以温室为宜。

（七）腹胀

1.避免食用易产气的食物或粗糙多膳食纤维的食物如豆类、洋葱、牛奶、碳酸饮料等；

2.正餐当中勿食太多汤汁及饮料，最好于餐前30-60分钟前饮用；

3.若无不适可轻微运动如散步，以减轻腹胀；

4.少吃甜食；

5.勿食口香糖，进食中勿讲话以免吸入过多空气；

6.可作腹部按摩，沿脐周作顺时针轻柔按摩。

（八）化疗期间

1.化疗应在餐后进行，或在睡前一次顿服化疗药物；静脉给药者应少食多餐；

2.适当增加蛋白质比例，可占总能量的18%-20%，优质蛋白质应占2/3.可选牛奶、鸡蛋、大豆及其制品、鱼、鸭肉、鹅肉、鸡肉、兔肉、瘦猪肉等；

3.多选用富含维生素B和维生素C的食物；

4.增加新鲜的蔬菜和水果；

5.适当增加饮水量，可多饮用鲜榨果汁。

（九）贫血

1.富含铁食物的补充：动物肝、血；禽畜肉类、鱼类；黄豆、黑豆；强化铁酱油；黑芝麻、黑木耳、红枣、小米、红米等。

2.可促进铁吸收的食物：鱼、肉类和维生素C丰富的水果、蔬菜。

（十）白细胞减少

1.高蛋白饮食，选择鱼禽蛋类、瘦肉类、动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。河蟹、黄鳝、牛肉等也有助于升高白细胞。必要时将高蛋白食物制成流质或半流质，有助于消化和吸收。

2.高维生素饮食，应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜及水果等，以补充维生素C、B族维生素和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。

3.严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，杜绝不洁食物。