癌症预后的好坏,知道这三个指标就清楚了

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肿瘤的分型、分级和分期是目前评价肿瘤生物学行为，和诊断的最重要的三项指标，其中分级和分期主要用于恶性肿瘤生物学行为和预后的评估。

恶性肿瘤的病理分类（分型）

肿瘤细胞与其来源组织的相似，或接近于正常组织的程度，是肿瘤病理学分类（分型）的重要诊断依据。

不同组织类型的肿瘤，具有不同的生物学行为和侵袭转移能力，而从肿瘤细胞分化层面讲，低分化肿瘤较高分化肿瘤具有更强的侵袭转移能力、恶性程度更高。

即使相同分型、分级和分期的肿瘤，由于其分子表型的差异，显示出完全不同的治疗反应和预后。

肿瘤的分级

肿瘤细胞分化是指肿瘤细胞逐渐演化成熟的过程，异型性是恶性肿瘤的重要组织学特征，其实质是肿瘤分化程度的形态学表现，反映的是肿瘤组织在组织结构，和细胞形态上与其来源的正常组织细胞间不同程度的形态差异。

这种肿瘤组织异型性的大小可用肿瘤的分级(G)来表示。

简明三级方案最为常用：

Ⅰ级（G1），即分化良好者（称为“高分化”），肿瘤细胞接近相应的正常发源组织，恶性程度低。

Ⅲ级（G3），分化较低的细胞（称为“低分化”），肿瘤细胞与相应的正常发源组织区别大、分化差，为高度恶性。

Ⅱ级（G2），组织异型性介于Ⅰ级和Ⅲ级之间者，恶性程度居中。

简明三级分级方案经多用于分化性恶性肿瘤，如腺癌、鳞癌等的异型性分级。

此外，还有学者将部分未显示分化倾向的恶性肿瘤称为未分化肿瘤，属于IV级（G4），为高度恶性。

一般说来，肿瘤分级越高，预后越差，但并非完全一致。

肿瘤的分期

肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的，其的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度，是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。

精确的肿瘤分期，不仅是准确预测恶性肿瘤生物学行为及预后的可靠指标，也能为临床医师提供准确的患者分层管理依据，还是选择辅助治疗方案、提高治疗效果的基本前提。

TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。