科普2型糖尿病易诱发的并发症

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一

高血压

是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，流行状况与糖尿病类型、年龄、是否肥胖以及人种等因素有关，发生率为30%～80%。我国门诊就诊的2型糖尿病患者中约30%伴有高血压

二

慢性肾脏病（CKD）

包括各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍。糖尿病肾病是指由糖尿病所致的CKD。我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为CKD和终末期肾病的主要原因。

三

糖尿病视网膜病变

是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是处于工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。糖尿病视网膜病变尤其是增生型视网膜病变，是糖尿病特有的并发症，罕见于其他疾病

四

糖尿病神经病变

是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，以后者多见。糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程、血糖控制等因素相关，病程达10年以上者，易出现明显的神经病变临床表现

五

骨折

糖尿病患者的骨折风险明显超过非糖尿病人。

六

精神疾病

老年糖尿病患者发生抑郁的风险高于非糖尿病的老年人。

七

肿瘤

糖尿病患者肿瘤风险增加，包括肝细胞癌、肝胆管癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌和胃肠道恶性肿瘤等多种癌症。

八

心脑血管疾病

心血管疾病：糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化，而且发展迅速，从而导致冠心病、脑血管意外等。在T1DM患者中冠心病（CHD）、心肌梗死、心力衰竭、房颤的患病率明显升高。

心脏自主神经病变：血糖变异性大的糖尿病患者更有可能出现心脏自主神经病变。

脑血管疾病：糖尿病是中风最重要的危险因素之一。单独患有2型糖尿病（T2DM）会使中风的风险增加1.5到4倍；T2DM和较高的HbA1c水平与任何缺血性中风，大动脉中风和小血管中风的风险较高相关。

糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变（lowerextremityatheroscleroticdisease，LEAD）。中国DIALEAD研究显示，我国50岁以上T2DM中LEAD的总患病率为21.2%，且患病率随着年龄、糖尿病病程增加而升高。在患LEAD的T2DM患者中，心肌梗死、脑卒中、冠心病导致的死亡风险均增加。

九

感染

糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡，甚至深层组织破坏，是糖尿病严重的慢性并发症之一，严重者可以导致截肢和死亡。我国糖尿病足患者的总截肢率为19.03%。

感染：糖尿病与多种感染的风险增加有关，包括：皮肤和软组织感染、呼吸道感染、泌尿生殖道感染、血液感染、头颈部感染、胃肠道感染、骨感染等。

十

肝胆疾病

肝脏疾病：与非糖尿病患者相比，糖尿病患者肝脂肪变性的概率更高，与其内脏脂肪组织（VAT）面积相关；此外，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）可以进展为晚期纤维化，尤其是在2型糖尿病患者中。

胆囊结石：与没有糖尿病的患者相比，患有2型糖尿病的患者发生胆囊结石的风险增加。

十一

血液疾病

贫血：贫血是糖尿病成年患者中的中度公共卫生问题，性别、糖尿病持续时间、糖尿病并发症的存在和糖尿病合并症被确定为与贫血相关的因素。其中，贫血的发生在女性比男性糖尿病患者更多；糖尿病≥5年的患者比糖尿病病程为1-5年的患者更容易发生贫血；有合并症的糖尿病患者比没有合并症的糖尿病患者更容易贫血。

十二

其他

甲状腺疾病：糖尿病患者的甲状腺疾病患病率是非糖尿病患者的2-3倍；特别是自身免疫性甲状腺炎。

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