免疫疗法提升癌症5年生存率让癌症患者

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01.

5年生存率是只能活5年吗

当然不是！5年的概念是医学统计至5年，一般是指随访至5年，而并不是仅能活5年。

癌症5年生存率是指癌症经过治疗后，生存5年以上的患者所占的比例，这一比例是衡量癌症治愈率的“金标准”。

5年生存率的算法可以这样来理解：在接受治疗的个患者中，经随访5年后，只有人存活下来，那么就可以认为，治疗的5年生存率为/=10%。

癌症5年生存率只是医学上评判癌症治愈率的一个关键性指标，而实际上，癌症确诊后可以活到5年以上的人随处可见。

02.

为什么选择是5年生存率

即便癌症被确诊，存活超过5年的仍大有人在，那为什么还选择5年，而不是3年，10年来作为衡量指标呢？

当然，临床上也有3年，10年的说法，之所以选用5年生存率作为“金标准”，是因为恶性肿瘤通常在治疗后的5年内，极易出现复发和转移，其几率甚至高达80%，而超过5年后仍没有复发和转移的，医学上基本认为是“治愈”了。

当然，并不是说过了5年就没有复发的可能，还是会有极少数患者会出现迟发性复发和转移，因此即使过了5年生存期，也不要掉以轻心，肿瘤患者还是需要长期的监测与复查。

03.

5年生存率与哪些情况有关

5年生存率的评判标准通常与肿瘤的类型、分期、医疗水平、患者自身疾病情况等密切相关。

例如，一些恶性肿瘤程度较低的甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌其5年生存率就较高；一些恶性肿瘤程度较高的胰腺癌、肺癌、食管癌、肝癌等，其5年生存率就相对较低，其中，胰腺癌的5年生存率只有5%，是名副其实的癌中之王。

同一种肿瘤，分期越早，预后越好，因为到了晚期，肿瘤细胞扩散到全身，治疗效果自然很差。例如结肠癌，一期5年生存率高达90%，二期只有70%，三期降至50%，四期只有10%左右。可以看出，肿瘤的早期发现，早期治疗非常重要。

04.

我国癌症5年生存率提升空间大

一项数据显示，我国癌症5年生存率较美国还有很大差距，我国目前癌症5年生存率为40.5%，而美国为67%，攻克癌症我们还有更远的路要走，但仍有很大提升空间。

△中美癌症5年生存率比较

近年来，随着肿瘤诊断新技术和多学科诊疗模式的推广应用，我国肿瘤患者的5年生存率和生存质量已经有明显提升。这有赖于国家层面与各级癌控中心在肿瘤质控方面的重视与指导。通过肿瘤质控指标的修订与监测、规范诊疗行为、提高医疗质量等方面做出了积极贡献。

△健康中国规划纲要

有数据表明，我国恶性肿瘤五年生存率已从10年前的30.9%上升至目前的40.5%，《“健康中国”规划纲要》的提出，更为癌症未来规划提出目标，到年和年癌症五年生存率分别提高到43.3%和46.6%。并提出到年，要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。

05.

免疫疗法提升现代癌症5年生存率

随着新的靶向药物与免疫治疗的不断涌现，使癌症的5年生存率有了显著提升，提高了患者的中晚期生存质量，甚至挽救生命。

特别是免疫细胞疗法一旦起效，患者有可能获得长期缓解，在肿瘤治疗中，各种免疫细胞疗法各显奇效，其中，黑色素瘤是目前被证实的在免疫治疗中疗效最显著的肿瘤之一。

△《NEJM》杂志：最新免疫治疗5年生存率研究

在《NEJM》上的一份最新研究显示：免疫治疗后的晚期黑色素瘤患者5年生存率高达52%！而在免疫治疗之前，晚期黑色素瘤的5年生存率甚至还不到10%。

△免疫治疗晚期黑色素瘤患者5年生存率曲线

数据还统计了针对黑色素瘤中发生基因突变的患者（约占患者的66%）进行的免疫治疗，总体5年生存率竟高于未基因突变的患者8%，达到60%！

△基因突变患者中免疫治疗5年生存率曲线

该研究共计入组名患者，是目前黑色素瘤数据样本量最大的5年生存率研究。可见，免疫疗法的确是黑色素瘤当之无愧的救星！

不仅在黑色素瘤应用中疗效显著，目前临床上经过验证治疗效果比较好的还有淋巴瘤和肺癌。免疫疗法无疑给越来越多中晚期肿瘤患者带来新希望，可以说癌症的5年生存率整体的有效提升离不开免疫疗法的普及与应用。

06.

NK细胞，源自强大免疫系统的防癌神器！

个体从接触危险因素到体内出现癌变需要5-20年的时间，在这个期间NK细胞与体内的癌细胞"此消彼长"，不断"博弈"，发生着对抗。NK细胞在此过程中，活性、杀伤力和数量会受到癌症的影响不断下降。癌症中、晚期患者的NK细胞往往已经发生严重的受损，无法消灭肿瘤细胞，造成癌症的复发和转移。

现阶段有研究机构已经在NK细胞免疫疗法方面取得实质性突破，通过提取患者体内不成熟的免疫细胞（采血），在实验室中进行活化培养，使其具有高效识别和杀灭肿瘤细胞的能力后，再回输患者体内。以此可以打破机体免疫耐受，激活和增强机体的免疫力，具有治疗和防治肿瘤的双重功效。而且患者只需配合做采血和回输血两个步骤，无需住院。

07.

免疫治疗可否实现带瘤生存！

近年来，中晚期癌症患者的治疗往往忽视患者的整体情况和血液检测指标，盲目地进行过多的手术、化疗、放疗，一味的追求消灭肿瘤，企图达到完全康复的目的。但是由于中晚期癌症患者的机体状态都很差，过度的手术和放化疗严重损伤抵抗力，为再生癌创造环境，反而加速了患者死亡。

现状：中晚期癌症治疗误区--过度治疗，破坏机体免疫力引发再发癌加速死亡。

抗癌专家举例说，有的不能手术的肝癌晚期病人，在使用了最强的化疗药物10天后，虽然白细胞明显下降，隆起的腹部肿瘤也不见了，但好景不长，病人还是很快去世，解剖发现，患者肝内肿瘤至少是原先的3倍。

大量临床实践证明，对中晚期癌肿患者进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速患者死亡。

08.

带瘤生存的意义不亚于治愈肿瘤！

1、中晚期治疗重点：控制肿瘤为主实现癌症患者长期“带瘤生存”。

抗癌专家指出，中晚期肿瘤的治疗，不能一味追求肿瘤的消退，而是要重点控制肿瘤，延长患者的生存期，实现患者的长期“带瘤生存”，与肿瘤“和平共处”。因此，中晚期癌症最根本的治疗是要从提高免疫力做起，增强机体免疫功能，提高人体抗癌能力。

2、免疫细胞治疗是“带瘤生存”的最佳选择。

人体的免疫机能就像一个屏障一样抵抗着外来病患的侵袭。机体免疫力比癌细胞强，癌症就会藏匿于体内，而癌细胞若强于机体免疫力则癌细胞会生长。

自身免疫力是癌细胞的天然克星，用自己的免疫细胞治自己的病，在免疫细胞吞噬癌细胞的同时还能恢复和增强免疫功能，可以有效降低复发和转移几率，改善生存质量，延长患者的生存期，从而实现“绿色抗癌”。

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