肿瘤宣传周丨多学科诊疗模式下的转化治疗,

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第26届全国肿瘤防治周

每年的4月15—21日为全国肿瘤防治宣传周，由中国抗癌协会于年倡导发起，今年是第26届，主题为：“关爱生命，科学抗癌——抗癌路上，你我同心”。

胰腺癌

早晚要接送5岁孙子上下幼儿园，白天要照顾83岁中风卧床的老母亲，这是62岁的顾阿姨最近2年的生活缩影。3个月前，她感觉到腰背痛、乏力，到医院检查发现胰腺体尾部长了4cm左右肿瘤，侵犯了周围血管，诊断胰腺癌伴后腹膜淋巴结转移，医院都被告知无法手术，预计生存3-6个月。这个噩耗如晴天霹雳，让一家人悲痛欲绝，一度想放弃治疗。最后，在朋友推荐医院肝胆胰外科、微创外科张宇华副主任医师，医院马上组织胰腺肿瘤多学科讨论(MDT)，经肝胆胰外科、微创外科，肿瘤内科，放射科等科室多位专家讨论后建议行转化治疗，即先行2-3次化疗让肿瘤缩小，再行手术切除。

听到还有手术机会，一家人重新看到了希望，决定采纳医生的建议。于是马上安排超声内镜活检，病理证实胰腺癌，然后采用目前国际上最新最有效的白蛋白紫杉醇联合吉西他滨方案化疗，2个疗程结束后，顾阿姨的肿瘤标志物CA由原来的U/L降至U/L，CT检查肿瘤也缩小到2.5cm，后腹膜淋巴结明显缩小。在上周，顾阿姨接受了微创的胰腺癌根治手术，术后恢复顺利，出院的时候一家人脸上露出了久违的笑容。

胰腺癌有多可怕？

胰腺癌是恶性程度最高、预后最差的消化道恶性肿瘤之一，5年生存率不足20%，坊间有着“癌中之王”，“谈胰色变”的说法。目前外科手术是胰腺癌根治的唯一手段，但胰腺癌发病隐匿，早期常无典型症状，多数患者初诊时已经发生远处转移，仅20%的患者有手术机会。在门诊，经常遇到不少胰腺癌患者来就诊时就已经错过了最佳手术时机。

胰腺癌常见症状有上腹隐痛，腰背痛，黄疸，乏力，体重减轻等，常规检查手段包括肿瘤标志物、B超、CT、MRI、超声内镜和PET-CT。张宇华副主任医师推荐50岁以上定期体检，早发现、早治疗是提高胰腺癌治疗效果最好的方法。

转化治疗有多神奇?

张宇华副主任医师介绍，医院近年来推行肿瘤多学科讨论(MDT)，达到同质化治疗，提高肿瘤疗效。对不可切除\交界可切除肿瘤，采用转化治疗即新辅助治疗，术前采用化疗、放疗、靶向和免疫治疗等，使得肿瘤缩小降期，使原本不能切除的转化为可切除，增加根治切除的可能性，最终延长患者生存时间。

具体到胰腺癌，转化治疗主要指术前化疗和放疗，除不可切除、交界可切除外，可切除的胰腺癌，如果存在高危因素也可采用新辅助治疗。除肿瘤降期外，转化治疗还能减少术中肿瘤播散，控制术前可能存在的微转移灶，提高整体质量效果。此外，还能评估肿瘤对治疗的敏感性，利于术后治疗方案的选择。

胰腺癌治疗手段有哪些？

胰腺癌治疗手段包括：手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗。手术是唯一能根治的方法，手术方式主要根据肿瘤的部位来决定，当肿瘤位于胰腺头颈部，通常采用胰十二指肠切除术，当位于体尾部，选择胰体尾联合脾脏切除，同时清扫肿瘤周围淋巴结。术后进行6-8次辅助化疗，巩固手术效果，延长生存时间。

张宇华简介

张宇华，医学博士，副教授，副主任医师，硕士生导师，肝胆胰外科、微创外科副主任，FACS（美国外科医师学会会员），攀登计划成员，浙江省医学会微创外科学分会青年委员，中国抗癌协会胆道肿瘤委员会青年委员，医院学会胰腺学组青年委员，微创胰腺学组委员兼秘书，中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会委员，胰腺疾病微创治疗学组委员。

专家门诊：周二上午

精英门诊：周二下午

医院肝胆胰外科、微创外科简介

热烈祝贺医院肝胆胰外科、微创外科被评为医院院级重中之重学科！医院新增设，每年拨付50万元用于学科建设。医院肝胆胰外科、微创外科在张成武主任的带领下，不断提升临床、科研、教学等方面水平，在学科建设、人才培养、科室文化方面取得长足进步，科室力争打造成为国内知名的肝胆胰外科、微创外科，旨在为患者提供最优质的医疗服务！

肝胆胰外科、微创外科系浙江省医学重点学科（支撑学科），浙江省重点学科群（微创外科）主要成员，“长三角肝胆胰外科联盟”主委单位，浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心和浙江省肝癌诊治技术研究中心核心成员单位，医院重点学科。医护技术力量雄厚，目前拥有高级技术职称21人，博士生导师2人，硕士生导师6人；科室拥有肝移植中心、中美合作肝胆胰外科中心、中美合作肥胖和糖尿病腹腔镜治疗中心、胃食道返流病多学科诊疗中心、疝和腹壁外科诊治中心等五个研究中心。与美国约翰·医院、医院、医院、医院医院建立了长期合作关系。近5年来在各级学术刊物上发表论文近篇，其中SCI论文余篇。获得国家级等各类科研基金共30余项及多项发明专利。每年举办国际肝胆胰外科大会、肝胆胰肿瘤治疗进展研讨会等学术交流会议。