中医特色综合内科病例分享胰腺癌患者化

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胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌早期的确诊率低，死亡率极高。其发病率和死亡率近年来明显上升。

胰腺癌平均生存期不足6个月，是预后效果最差的恶性肿瘤之一。

医院综合内科有这样一位胰腺癌晚期患者，因肿块较大，周边多有侵犯而无法进行手术，在我院经过中西医结合治疗，目前8个月过去了，患者的肿块得到了有效控制，消化道症状显著改善，体质较之前有了明显增强。

张女士，41岁，年6月因皮肤、巩膜及小便发黄，医院经检查提示胰腺癌侵犯腹腔干、门脉、胆总管可能性大（肿块大小7.5cm*6.2cm*9.6cm），胆道梗阻。

因患者肿块较大，周边多有侵犯，无法行手术，只能于年7月3日在超声引导下进行胆囊置管引流术，暂时解除黄疸。由于患者体质较差，化疗、放疗等治疗难度较大，主管医生告知患者该病进展迅速，目前无有效治疗方法，最长生存期6个月。

患者家属不愿放弃治疗的希望，听闻医院综合内科张书生主任在肿瘤治疗方面经验十分丰富，慕名于年7月4日来到综合内科就诊。张主任依据张女士病情，采用西医结合方法：中医上给予中成药抗肿瘤，中药汤剂辨证论治，配合中医消癌膏、暖脐散等外治法缓解症状，提高免疫力，改善体质。

经过治疗，患者体质逐渐改善。年8月7日，张主任在CT引导下为患者行胰腺肿块穿刺术，病理显示：（胰腺）退变的小细胞腺样癌。

年8月21日该患者化验白细胞、血红蛋白、血小板稍低，肝功轻度异常，依据辅助检查结果，化疗客观条件并不具备，但考虑患者年轻，求生欲望强烈，拟给予中药加GP方案减量化疗，患者及家属表示知情理解，愿意尝试。

自年8月22日至年1月16日行GP方案化疗6个周期，同时配合中医内治外敷。经治疗，胰腺肿块较前明显缩小，肿瘤标记物明显下降（见表），消化道症状完全消失，皮肤、巩膜及小便无明显黄染，精神好转，体质较前明显改善。

表肿瘤标志物

标志物

时间

CA

(U/mL)

NSE

(U/mL)

.7.25

.60

-

.12.1

55.04

14.43

.1.17

49.05

11.20

.07.26穿刺前

.10.09第2周期化疗后

.11.30第4周期化疗后

综合内科张书生主任简介

　　主任医师，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员，河南省中医药学会肿瘤分会常委，三门峡市肿瘤学会副主任委员。毕业于河南中医学院中医系。曾进修于北京大学、医院等，擅长治疗各种恶性肿瘤、消化病、风湿病及内科疑难杂症。在中晚期肿瘤如：肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌胆囊及胆道癌、肾癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、黑色素瘤等各类肿瘤及预防肿瘤复发方面有较高造诣。采用现代中医治疗模式，结合患者具体病情，选用口服中药汤剂、外贴制剂、静脉滴注中药抗肿瘤针剂，并结合针灸、穴位药物治疗、中药直肠滴入等方法治疗肿瘤，取得了良好的临床疗效。

张主任贴心提示

面对癌症，需要有良好的心态，需要选择适合自己的有效治疗方法，切忌病急乱投医。虽然癌症的治疗之路任重道远，但我们相信通过不断的努力，治疗有效率会不断提高，越来越多的癌症患者将获得更大的受益。

中西医结合治疗晚期肿瘤

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