同样是癌症晚期，为什么有的人只活3个月

“癌症不是绝症”、“癌症是慢性病”医学界不断有这样的声音发出，然而人们对癌症的治疗前景仍然不看好。

即便现状不尽人意，但我们仍然应当抱有积极、乐观的态度去面对癌症的治疗。可观的是仍然有不少癌症患者被成功治愈，也有不少患者实现了带瘤长期生存。

同样是癌症，为什么有的被彻底治愈，有的能延长生存年限，而有的却只有短短几个月生命？

一般人们普遍将恶性肿瘤统称为癌症，但肿瘤的恶性程度高低、肿瘤大小、肿瘤的类型、患者身体素质以及治疗方法的差别都影响了癌症患者千差万别的结局。

什么决定了癌症患者的生存年限？

癌症类型不用

癌症种类非常之多，不同的癌症其恶性程度、对患者生命的威胁程度有所不同。比如，常见的甲状腺乳头状癌，其5年生存率可以高达95%左右。相比之下，甲状腺癌恶性程度低、发展慢、症状轻，且不易复发。而再比如胰腺癌则是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，被称之为“癌王”，其发病率和死亡率相对较高，5年生存率1%，也是预后最差的恶性肿瘤之一。

确诊时分期不同

癌症确诊时分期对患者预后至关重要，我们知道无论是什么癌症，在早期治愈率都非常的高，而中晚期相对较低。恶性肿瘤病理分期一般是综合评估肿瘤大小、有没有淋巴结转移或者远处转移而判定的。

拿肺癌为例，肺癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期肺癌预后最好，治疗后生存期最长；Ⅳ期肺癌预后最差，生存期最短。

不少同一组织器官，其恶性肿瘤类型存在差异，则相同分期预后也可能存在差异。如前面我们说的甲状腺癌预后非常好，而甲状腺癌中的未分化癌，预后则非常不理想。

再比如：小细胞肺癌，恶性程度高，病情进展快，一般分为局限期和广泛期。小细胞肺癌患者在确诊时大约有1/3为局限性病变，2/3已经为广布性病变。局限性病变的患者如只是经过化疗，2年生存率为35%-40%。而广布性病变的患者经过化疗，大部分只能生存大约10-12个月。一般认为，没有远处转移的小细胞肺癌有20%左右的治愈率，但是如果出现远处转移，治疗后两年生存率不足15%，五年生存率会更低。

非小细胞肺癌，Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌经过手术治疗后许多患者可以治愈，五年生存率可达到45%-65%，部分早期肺癌病人生存期甚至超过10年、20年或长期生存。Ⅲ期肺癌经过多种治疗手段后，五年生存率可达50%。Ⅳ期肺癌预后最差，1年生存率为30-40%，两年生存率为10-15%。

治疗方法不同

癌症预后除了受癌症本身的影响，还受治疗的牵制。同样的癌症类型，同样的分期，如果患者接受的治疗方法不同，其治疗效果也会有所不同或是截然相反。

沈阳的郑先生，58岁，在体检中被查出肺癌。手术半年后复发转移，医生建议化疗或靶向药，由于家庭条件不错，郑先生选择了价格高昂的靶向药易瑞沙。刚开始效果非常明显，病灶缩小至原来的一半，然而大约6个月后就出现了耐药性，转而换位药效更强劲的特罗凯，却由于毒副作用过大，不得不停止服药。停药后不到三个月就出现大面积骨转移，为了生存，郑先生不得不转而选择化疗。四期化疗下来人遭罪不少，肿瘤却并未得到控制，医院放弃治疗，相继医院，结果如出一辙被“劝退”。在不得已的情况下，经亲戚介绍找到刘自力博士进行中医治疗。经过刘博士长达一年多的中医治疗，不断调方、坚持服药。现如今，两年多过去，当年那个危在旦夕的郑先生检查各项指标都正常。

从郑先生的亲身经历可见，像郑先生这样的情是可以选择手术、化疗、靶向药以及中医治疗，这些治疗方法是单纯一一尝试性应用还是相互结合使用，得到的结果都可能存在差异。因此，癌症治疗方法的正确合理对患者整个治疗过程以及预后都有着至关重要的作用。

个人身体素质差异

每个人的身体素质不同，其抗病能力、营养吸收能力、脏腑功能、内分泌以及代谢能力等等都是有所差别的，因此，即便是患者上述几点都大致一致，患者自身身体素质不同，其预后也是有所差别的。

当然，患者的身体素质在一定程度上还决定了患者采用治疗方式的不同。如，同样是癌症晚期，身体素质相对较好的患者可能采用的方法有化疗或是手术结合化疗的方法进行治疗；而身体素质相对较差的患者，则很可能无法顺利通过手术、化疗，如果强行实施手术或化疗，最终得到的结果很可能是加速患者的死亡进程。

患者心态不同

心态对疾病的治疗、康复有着非常重要的潜在作用，癌症患者如果以乐观的心态，积极进行抗癌远比消极抑郁预后更可观。中医有言“治病先治心”，可见心态对一个人病情影响有多大，情绪与疾病的相关性早已得到科学的证实。消极抑郁会加速癌症的恶化、扩散，甚至长期受不良情绪困扰的人也可能引发某些癌症。

因此，即便是遇上患癌这样的不幸，更应当适当调整自己的心态，乐观、积极的进行治疗，主动培养兴趣爱好，适当运动，合理排解压力。

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肿瘤专家刘自力博士ID：swjflzl欢迎







































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