恒和肿瘤医学中心关爱健康专家帮您解读肿瘤

不知道您有没有注意过，在进行肿瘤专项筛查时，四个标志物的指标很能说明问题，就是CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、NSE和CA。这四个指标这么重要，它们都代表什么意义呢？

CEA——让腺癌无处躲藏

有这样一个病例，65岁男性，没别的症状，就是体检发现CEA特别高，高到一两百，正常值是5以下。实在查不出其他原因，就做了一个全身的PET-CT，发现在上腔静脉的后面心脏边上有一个直径4厘米大的淋巴结，而且这个淋巴结在PET-CT上是发亮的，意味着组织代谢高，有肿瘤可能。

病人为了明确诊断做了个纵膈镜，从脖子下面开个2厘米长的口子伸个带有镜子的器械进去，把它心脏边上的那个淋巴结取出来了，结果病理回报是肺的腺癌。

CEA又叫癌胚抗原，这个指标高，不仅仅肺原发，肠癌很多都是腺癌。此，CEA的水平跟预后相关，这个患者化疗以后CEA降下来了，肿瘤控制住了。如果化疗以后CEA值还往上走，就有可能是肿瘤控制不住，预后就不好，所以这个指标的参考价值是很高的。

AFP——肝癌诊断的警报器

AFP又称为甲胎蛋白，得肝癌的病人AFP不少都高于的。

中国乙肝病毒的携带者至少一个亿，也就是10个人里就有一个，这些人里10％以后会发展为肝硬化，继而最终导致肝癌。

如何去判断这些人会不会发生肝癌？一种方法是B超，按照日本等发达国家的治疗规范，三个月到半年做一次B超，看看肝脏里面有没有占位。第二种方法就是AFP指标，AFP突然升高，就提示出现肝癌的可能。

NSE——小细胞肺癌治疗的指南针

肺癌主要分两大类，小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌显著的肿瘤学标志物就是NSE，又叫神经元特异性烯醇化酶，因为小细胞肺癌细胞里面含有大量神经内分泌颗粒，可以导致血液中的NSE明显升高。

小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗方案完全不一样，小细胞肺癌相当于一个内科病，主要的治疗还是以放化疗为主，而且化疗效果很好，所以这个指标对于肺癌的治疗是很有指导意义的。

如果病人得的是中心型的肺癌，NSE又特别高，那这个病人就不要考虑做手术了，先取病理看看，如果是小细胞肺癌赶快做化疗和放疗，对于小细胞肺癌的治疗效果也可以用NSE的动态变化结合CT的结果来评估。

CA——将目标锁定胰腺癌

还有其他的指标，例如CA，发现最多的是胰腺癌，胰腺癌CA能大于，不过有一些肺癌患者此指标也有升高，像一个肺癌病人，CA达到。

因此，肿瘤标志物对于肿瘤的发现和预后判断是非常重要的，很多非常早期的肿瘤，虽然在CT或者B超里面发现了肿瘤，这些标志物也可能还没有升高，但是，不能否认肿瘤的存在。

陈书长

　　博士生导师、主任医师、教授，医院著名肿瘤医学专家、肿瘤科原主任，医院特聘整合医学肿瘤中心主任。一直从事肿瘤和血液临床及科研工作，积极推崇和实践老年肿瘤的整合医学治疗理念。能综合各个相关专业的先进诊疗经验，对老年肿瘤患者制定适宜有效的整合医学治疗方案。

专家擅长：肿瘤化疗、生物靶向及免疫治疗，肿瘤患者个体化综合治疗。

　　获得荣誉：现任中国老年肿瘤学会常委，中华肿瘤内科、癌症进展、中国误诊误治杂志等学术期刊编委。美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)会员。曾先后四次在日医院化疗中心、美国纽约哥医院肿瘤科进修临床肿瘤治疗近三年。先后在国内外知名杂志发表论文百余篇，参与撰写临床肿瘤及血液学专著10余部，主编《抗肿瘤药物临床应用指南》、《肿瘤的内科治疗》等肿瘤医学典籍。

出诊时间：每周二至周五上午(10:00-11:30)

预约--

　　肿瘤医学中心是我院以中西医结合为基础、以整合医学为理念、以多学科诊疗为特色的临床科室。中心以治疗患有肿瘤的病人而不是单一的肿瘤疾病为宗旨，聚集国内的肿瘤外科、肿瘤内科、放射及放疗科、大内科、中医科、临床心理科、病理科、康复科及生物免疫专业的临床医师和优秀护理团队，对肿瘤患者治疗前进行详细的生理功能、认知功能、心理及营养状态等进行评估;对伴有不同合并症的患者，对其疾病程度进行评估，之后由相应专家进行及时的治疗及干预。

　　肿瘤治疗方案由多学科专家会诊制定，分别采取手术、化疗、放疗、生物靶向、免疫、中医、临床心理及康复等多学科综合治疗手段。在治疗过程中，分别对患者心理和营养进行干预，并采用先进技术检测患者的免疫功能，运用现代医学及传统医学手段增强患者的抗肿瘤免疫功能;对于患者及其家属进行心理辅导、健康生活及机体康复等治疗指导。

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　　本中心以整合医学为理念，以肿瘤患者为中心，以中西医结合为基础，汇集北京众多肿瘤治疗专家，包括肿瘤内科、肿瘤外科、放射诊断科、放疗科、病理科、中医科、康复科、心理科、生物免疫科等多个专业的数十位临床专家，可对肿瘤患者的生理、认知、心理、营养、并发症状况及疾病的有关血液、生化、免疫、影像、病理、基因表型等资料进行综合评估，对患者整体进行关护。在诊疗过程中多学科专家在不同阶段参与，以保证患者获得最适宜、最有效的治疗，为所有肿瘤患者提供全方位心身一体化的治疗。

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