华和生物癌症真相3050胰腺

糖尿病与胰腺癌的关系有多紧密？

先查出糖尿病又诊断为胰腺癌

王先生刚满五十岁，由于特别爱吃，身形也较为肥胖，最近，他总感觉口渴想喝水，人也无缘无故开始消瘦，两周体重掉了5公斤。到医院检查，发现得了糖尿病。“我最喜欢吃了，竟得了这个毛病，以后可没‘口福’了，哎！”王先生很忧虑。

王先生心情很不好，饭也吃不下，多吃两口就觉得肚子胀，偶尔还会有隐隐作痛的感觉。医院再做一个详细检查。胰腺癌！结果让王先生大惊失色，原来他的胰腺里长了一个大肿瘤，压迫到了胃，所以他才总是有一吃就饱的感觉。“不是糖尿病么，怎么会半个月不到又查出胰腺癌了呢？”王先生欲哭无泪。

“III型糖尿病”与胰腺癌关系极密切

据统计，我国目前有1亿糖尿病患者，通常大家会把糖尿病分为I、II，但是除此之外还有一种III型糖尿病与胰腺癌紧密相关，“当患者出现III型糖尿病后，在一到两年内会发生胰腺癌”陈汝福表示，“这类患者的胰岛素在体外对胰腺癌细胞有直接促生长作用，此作用呈现量效关系，血糖和游离脂肪酸也会促进肿瘤细胞增殖。此外，糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，因免疫功能受损，免疫监视作用减弱，诱发胰腺癌变”。

指导专家：陈汝福，胆胰专科主任、肝胆胰外科教授

30%-50%胰腺癌患者可伴有糖尿病

无家族史、中年初发的糖尿病患者需警惕

如果能够在这1亿的糖尿病患者中筛选出哪些患者是III型糖尿病，无疑有助于预防或早期发现胰腺癌。但可惜的是，现在还没有一种特别的诊断方法加以鉴别，陈汝福指出，“但是从临床上看，如果是无家族史、中年初发的糖尿病患者，就需要特别注意，警惕胰腺癌的发生。”

胰腺癌高危人群，每半年应进行一次检测

此外，陈汝福介绍，临床上，胰腺癌患者有糖尿病，还是挺常见的，有数据显示，30%-50%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病。主要是，胰腺癌可破坏分泌胰岛素的胰岛细胞，也可以造成胰导管梗阻，导致胰岛纤维化，这两种后果都会使胰岛素分泌减少或延迟；其二，胰腺癌可引发机体抗胰岛素机制，这种机制能减弱胰岛素的生理作用。

对于糖尿病合并胰腺癌来说，早期确诊至关重要。“多数患者在患病早期缺少临床表现，容易诊断为糖尿病，而漏掉了胰腺癌。”陈汝福提醒胰腺癌的高危人群，最好每半年进行一次检测：一是检测肿瘤的标记物，胰腺癌的病人往往是肿瘤两个标记物比较升高，CA19-9、RAS基因突变；二是影像学检查，通过B超、CT、MRI，发现胰腺癌的病变，通过这些检测及早发现早期胰腺癌迹象。

糖尿病人未必都会得胰腺癌

胰腺癌相关糖尿病的发病特点

国外一项研究结果表明，糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1.5—7倍。此外，美国一项研究也发现，除了中老年糖尿病患者外，孕妇患有妊娠期糖尿病也会引起10年后胰腺癌的风险增加。

“糖尿病人虽然胰腺癌的高发人群，但也不代表都会发展为胰腺癌。大家不必太过惊慌。”陈汝福表示胰腺癌相关糖尿病的发病特点与2型糖尿病相似，但也有自己的特点：

（1）发病年龄相对较大，常大于60岁，女性多见；

（2）基本无糖尿病家族史；

（3）无“三多（多尿、多饮、多食）”症状，但短期内体重下降较明显；

（4）起病时常有腹痛或腹部不适感；

（5）合并高血压和冠心病，尤其是高脂血症相对少见；

（6）肿瘤标志物CA19-9和CEA常有异常。

“潜伏”着的胰腺癌

胰腺是人体上腹部深处一个不起眼的器官，长约14至18厘米，它躲在胃的后面。在它旁边围绕着脾脏、肝胆、十二指肠，所以很难找，外科的腹部按压找不到它，一些普通体检中的B超和CT也很难发现。

胰腺癌的高发人群

1、年龄超过40岁，体型较胖，并且有不良生活习惯，如经常抽烟、喝酒，喜欢“三高”饮食者。

2、没有糖尿病的家族史，突然患上了糖尿病的年轻人。这类人的胰腺内分泌功能很可能出现了问题。

血糖长期升高，胰岛细胞持续受损，退严重干扰胰腺正常功能，易诱发胰腺癌细胞的形成和增值。

有统计数据表明，临床上40%~60%的胰腺癌患者会合并有糖尿病。

如何远离胰腺癌？

切断致癌源头除了高血糖跟胰腺癌关系密切之外，一些不良习惯也是胰腺癌的致癌源头，比如吸烟、喝酒等。

数据显示，经常抽烟的人患胰腺癌风险是常人的2-2.5倍；喝酒的患胰腺癌风险增加1.3-3.1倍；经常食用高热量、高脂、高蛋白食物，也会增加患癌风险。

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