护理技巧胰腺癌病人的护理

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胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。并且是在我们护资考试当中的一个常见考点。今天中公教育的老师专门给各位同事整理了相关考点来帮助各位同学复习。

一、病因

胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。

二、临床表现

胰腺癌好发于胰头部，本病早期无特异性症状，上腹痛是最早出现的症状。黄疸是最主要的症状和体征，一般进行性加重，可伴有瘙痒和陶土色便。此外，患者也会出现乏力、消瘦及消化道症状等。

三、辅助检查

B超可检出直径在2cm以上的癌肿，为首选检查手段。

CT是检查胰腺疾病可靠的方法。

四、治疗原则

手术切除是治疗胰腺癌的最有效方法。

五、护理措施

（1）手术前护理

1.改善营养状况，供给高蛋白高糖饮食，应大量补充维生素。

2.PTCD的护理，PTCD能有效缓解黄疸程度，改善手术前肝功情况。要妥善固定导管，始终保持通畅引流；一般置管2周为宜。

3.积极采取保肝措施。

4.控制糖尿病，遵医嘱用胰岛素控制血糖。

5.预防感染，遵医嘱手术前1天开始使用抗生素。有PTCD者，手术前2～3天即可用药。以及同时做好皮肤护理

（2）手术后护理

1.密切观察病情，静脉输液，维持水、电解质和酸碱平衡。遵医嘱继续使用抗生素。

2.引流护理：观察与记录每日引流量和引流液的色泽、性质，警惕胰瘘或胆瘘的发生。腹腔引流一般需放置5～7天，胆管引流约需2周左右，胰管引流在2～3周后可拔出。

3.预防并发症：消化道出血、腹腔内出血、切口感染或裂开等。

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