认识癌中王胰腺癌

近年来，胰腺癌在我国的发病率逐渐升高，由于其具有早期诊断困难，手术切除率低，术后复发率高，化疗效果不佳等特点，故被称为“癌中王”。

事实上发生于胰腺的肿瘤有两种，最常见的是起源于胰腺导管的胰腺腺癌，即通常所说的“胰腺癌”。另一种是起源于胰腺有分泌激素功能的细胞，即胰腺内分泌肿瘤。

胰腺癌的危险因素

一些因素可以增加胰腺癌发生的机率，如吸烟和慢性胰腺炎，糖尿病也有可能与胰腺癌的发生有关。咖啡摄入与胰腺癌的发生无关。许多胰腺癌患者都有慢性胰腺炎的家族史。

胰腺癌的症状

多数胰腺癌患者都有疼痛、体重下降和/或黄疸的症状。腹痛是最常见的症状，通常为上腹部钝痛，并放射至背部，疼痛可以为阵发性，进食后加重。体重下降的原因可以有多种，可以由食欲下降、早饱感或腹泻引起。如果肿瘤堵塞了胰管，胰液不能进入肠道，使脂肪充分分解，于是患者的大便中可以出现油滴。黄疸是血胆红素升高的表现，患者出现皮肤、巩膜和小便变黄，这是由于胰腺或胰腺周围的肿瘤堵塞了胆管，使肝脏分泌的胆汁不能进入小肠，大便颜色变浅呈灰陶土色，而不是正常的棕色。

患者症状与胰腺癌部位有关，胰头癌易于堵塞胆管出现黄疸症状，而胰体尾癌则通常引起腹痛、体重下降和腹泻，却很少引起黄疸。

其他症状还有近期发生的糖尿病、不能解释的下肢静脉血栓或胰腺炎。

胰腺癌的诊断

如患者有可疑的胰腺癌症状，那么应根据患者的临床表现进行相应检查，包括血肿瘤标记物如CA，影像学检查包括腹部超声、CT、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）、MRCP（核磁共振胰胆管成像）、超声内镜（EUS）。

胰腺癌的治疗

治疗方法的选择与胰腺癌的侵犯范围有关。如患者的疾病局限，并且患者的身体状况可耐受手术，应该手术切除，手术是可能治愈胰腺癌的方法。但许多患者由于肿瘤侵犯范围广而无法接受手术治疗。

即使肿瘤被手术完全切除，仍然有可能在体内残留微小肿瘤灶，导致以后复发。所以术后需要进行后续的治疗，即辅助治疗。目前胰腺癌术后的辅助治疗主要有两种方式，包括单纯化疗和化疗联合放疗，化疗药物为吉西他滨。

如果胰腺癌侵犯周围器官或结构，尚未转移到远处部位，但不能手术切除，即为局部晚期胰腺癌，治疗方式可以选择单纯化疗或放疗联合化疗。

如果肿瘤已经转移到其他器官，即为胰腺癌IV期，这样的患者生存期大约为3~6个月，治疗的主要目的是延缓疾病的进展和减轻疾病相关症状。

胰腺癌的治疗还包括处理疾病相关症状，最常见的症状有黄疸、肠梗阻、疼痛和体重下降。

来源：医院