民间胰腺癌中药治疗案例及药方

病例一：尹XX，女，61岁，湖北沔阳县彭场镇织布厂退休工人。病史：患者于年2月26日因上腹部绞痛，呕吐菜绿色水样物，在湖北医院剖腹探查示：见胰头约10x6厘米肿块，质量如石，与毗近组织广泛粘连。诊断：胰头癌。治疗方法：

因肿瘤广泛转移，未能手术切除，仅作胆管与十=指肠侧端吻合。伤口愈后，邀湖北省仙桃市第二人民医腕邓以林医生会诊，证见上腹部胀痛，拒按，面色晦黯，形体消瘦，头晕乏力，目窠下微肿，中脘胀闷不适，食量甚微，大便干结，舌质暗淡，脉象沉涩。证属素嗜厚味，积忧成郁，正虚邪实，气聚痰凝，发为瘕积。治以化痰解毒，扶正攻癌。方药：

白花蛇舌草30克，石见穿30克，半枝莲30克，昆南l5克，海藻15克，太子参12克，半夏12克，苍术9克，茯苓9克，陈皮6克，三棱6克，川芎6克，水煎服，每日1剂。服上药30剂后，脘腹胀闷已解，压痛减轻，目窠下肿消，舌苔微黄，脉仍滞涩。瘢积牢坚，汤剂恐难胜任，故斟酌上方，改用水丸，每次9克，每日3次。

水丸组成为：白花蛇舌草克，半枝莲克，石见穿克，牡蛎克，黄芪克，丹参克，太子参克，白术克，当归克，瓜蒌皮克，大贝母克，昆布克，海藻克，莪术90克，三棱90克，鸡内金90克，川芎90克，陈’皮60克，共研细末。服药约5个月，诸症悉除。为巩固疗效，仍服水丸，日服2次，每次6克。坚持长期服用。月9月超声波探查：上腹部未见液平面及反射波段。提示：肿块消失。病人获得痊愈。

治疗分析：

胰腺癌是一种恶性程度高，病情进展快的癌肿。此病颇令西医棘手，因放疗和化疗一般无甚效果，手术似为西医唯一方法，但手术范围较广，损伤较大，因此患者必须具备一般情况良好，能耐受手术，胰腺周围的重要组织如门静脉、肠系膜上动、静脉未发生癌肿浸润，癌肿未发生远处转移等条件。事实上具备这种条件的患者为数不多，因此临床上胰腺癌患者生存期均较短。对于西医治疗效果不好的胰腺癌，中医应积极进行治疗上的探索。本例病人剖腹探查，肉眼观察为胰头癌，不能切除病灶，只能重建消化道通路，为接受中药治疗扫除障碍。方用白花蛇舌草、半枝莲、石见穿清热解毒以抗癌；海藻、昆布、牡蛎、大贝母、瓜蒌皮、半夏软坚散结、化痰消痃；三棱、莪术、川芎、丹参活血化瘀；黄芪、自术，太子参、当归补气养血以扶正；鸡内金、苍术、茯苓、陈皮消食化湿以助运化。是方寓消于补，消补并行，扶正祛邪，攻补兼施，但攻邪不伤正，扶正不留积。大方小量，缓缓图治，瘕积终消。病例二:

杨××，男，45岁，干部。病史：年6月患者以上腹部疼痛，纳呆，两胁胀，身困乏力，住第四医院，行剖腹探查证实“胰头癌”。病理报告：“高分化腺癌”。由于粘连无法手术，且胆汁排泄不畅，置T形引流管，并进行化疗。治疗方法：

病人于年王1月21日就诊陕西省中医研究院贾垄医生。患者现仍有腹胀，纳差，乏力，两肩背沉困，动则出虚汗，说话感到气短。大便稀糊状，-H2～3次，呈灰白色，小便黄。引流物，每天毫升左右。舌胖有瘀斑，脉弦细数。证属肝郁脾虚，瘀痰结聚。治以理气健脾，软坚散结。

方药：

柴胡10克，白术10克，白芍15克，云苓15克，郁金15克，瓦楞子30克，山豆根20克，索罗子15克，蜂房10克，全蝎10克，生甘草3克，料姜石60克，水煎服。平消片，日服3次，每次8片。与上方出入加减的药物有：黄芪、玉竹、人参、川檬子、牡蛎、薏苡仁，茵陈、金钱草，大青叶、败酱草、补骨脂、生地、枸杞等。患者服药2年有余，诸症减，子年6医院复查，肿块较前明显缩小，经手术切除。病理报告：高分化腺癌。年B超复查多次，无复发迹象，病人获得治愈。治疗方案分析：

本例病人如同许多胰腺癌患者，出现症状进行手术时，发现肿瘤已广泛粘连，仅作胆道引流。但病人坚持服用中药近3年，使肿瘤显著缩小，然后进行手术切除而获得根治。本例治疗的成功经验，向肿瘤病人、特别是中晚期癌症患者指出一条新的治疗道路。对于失去了手术机会的中晚期癌症病人，应首选中医进行扶正抗癌、辨证施治，其结果不外以下几种可能：(1)减少痛苦，延长生存期。(2)病人带瘤长期生存。(3)肿瘤显著缩小，为手术根治创造条件。(4)肿瘤消失，病人获得痊愈。贾老治疗的本例病人属第三种结果。贾老常规应用自己的平消片，在方药中用柴胡、郁金、索罗子舒肝理气，调畅腹部气机；白芍柔肝和血；瓦楞子、料姜石软坚散结；山豆根、蜂房、全蝎解毒化瘀而抗癌。后期患者由于长期服用攻坚药后表现身体虚弱，故用黄芪、人参、玉竹益气养阴，用补骨脂、生地、枸杞温肾滋阴，整个治疗稳妥有效。

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