了解肿瘤肿瘤的化学药物治疗

肿瘤的化学药物治疗化疗是一种全身治疗的手段，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是否能根治肿瘤要看肿瘤本身的化疗敏感度。肿瘤化疗是基础治疗

肿瘤化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。化疗起源于上个世纪四十年代，据说是第一次世界大战时出现的一种名为氮芥的药物（代号HN2），用其来治疗淋巴瘤，从最初的起源看便知化疗是一种有毒治疗，又被称为“细胞毒疗法”。然而尽管现在已经进入分子靶向治疗时代，但某些癌症仍需要用化疗来治愈，可以说化疗是一项基础治疗。

比如，乳腺癌会选择化疗来及时治疗，在此基础上配合些其他新的治疗手段，以提高治疗效率，若单纯只用靶向治疗（不使用化疗）效果是不理想的。

化疗能治愈部分肿瘤

化疗的目的主要分为三层。第一层是治愈肿瘤，即使肿瘤消失；第二层目的就是控制疾病（抑制肿瘤细胞的生长和扩散）；第三层是对于一些到了中晚期的癌症，只能是缓解症状，提高病人的生活质量。

化疗是否能根治肿瘤要看肿瘤本身的化疗敏感度。比如霍奇金淋巴瘤，对化疗敏感，通过化疗手段是能够治愈的。对化疗相对敏感的肿瘤中，乳腺癌也是较为典型的，化疗应用于乳腺癌早期，能够提高治愈率、减少复发，延长病人的生存时间。

而对于肿瘤晚期，化疗也能控制疾病的进展。而针对那些对化疗不敏感的肿瘤，比如胃癌、肠癌、肝胆胰腺癌，使用化疗手段治愈率极小，只能说通过化疗可缓解疾病的相关症状，在某些情况下延长患者的生存时间。

化疗的毒副作用

化疗药物本用于杀死生长很快的癌细胞，但由于药效遍及全身，它们也会侵袭正常的、健康的细胞。化疗的毒副作用是指化疗对那些增长快的细胞、组织具有杀伤作用，比如造血系统、毛发组织都会受到化疗的损害。

化疗主要的毒副作用有：

化疗之后病人会出现白细胞和血小板下降，多个疗程之后还会造成红细胞和血红蛋白的下降。

化疗会造成头发的脱落。

化疗会影响胃肠道。病人化疗之后会有恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等不良反应。这些都是化疗带来的副作用。

只要化疗，毒副反应几乎不可避免。与疗效一样，毒副反应通常是剂量依赖性的。增加剂量，提高疗效，毒性增加。化疗成功与否，在很大程度上取决于如何解决好疗效与毒副反应之间的关系。不同的个体对药物的吸收、分布、代谢、排泄可能有差异，如果使用合适的剂量，再注意预防，病人都是安全的。病人都是安全的。

Q/A

Q：化疗期间饮食注意事项有？

A：由于人体对化疗药物有较强的敏感性，因此大多数肿瘤病人都有在化疗后出现恶心呕吐的问题，一般我们的建议是病人在化疗后的第一周饮食宜清淡，吃一些易消化的食物，避免饮食过甜或油腻的食物，便于胃肠道从化疗的打击当中恢复过来。而第二周开始，可适当进补，在食物的搭配和烹饪方法上变换花样，以多种方式促进患者的食欲，以补充所需的营养。进补的食物主要是以高蛋白、维生素较好，不建议吃脂肪高的食物。

Q：化疗的周期是怎样的？

A：化疗几周期需因病而异，是专业医师根据化疗指南中不同的分度再结合病人的实际情况来制定的。我们有治疗型的化疗，也有预防型的化疗。

传统的化疗周期一般指的是：三周至四周为一周期，三周期为一疗程。但这不是绝对的，化疗间隔时间要根据患者病情不同及药物毒性进行方案调整。有些药物是可以连续使用的，如抗代谢药物要持续不断地服用；而有些药物只能两周用药一次。另外，根治性化疗、辅助性化疗或是姑息性的化疗，周期也是不同的。

化疗的周期没有一个统一标准，只能根据化疗方案来，而化疗方案都是根据化疗药代动力学和肿瘤细胞增值周期设计的，而循证医学的证据也证明其在肿瘤治疗中有效且安全的。

Q：靶向药物是否可以替代化疗？

A：不可能。可以说，分子靶向治疗是肿瘤治疗领域中锦上添花的一笔。靶向治疗虽有独有的优势，但有其特定的适应人群，并不是每位肿瘤患者都有机会进行靶向治疗。再者，靶向药物治疗更多的是控制疾病的发展，并非治愈肿瘤。

Q：化疗后如何提高免疫力？

A：免疫力还是一个比较复杂的问题，大多数化疗是抑制免疫力的，现代研究出一些化疗药物是提高免疫力的，不同的药物不能一概而论。现在我们更多的研究是如何把化疗和免疫系统结合起来，选择一些与自身免疫系统相结合的药物。这也可能是将来的一个发展方向。

Q：化疗药物在国产药和进口药该如何选择？

A：在治疗方面，中国的医生还是希望民族企业能越做越好，目前临床上用的大部分还是国产药。过去，国内科技水平较低，药物生产工艺落后，某些药品的质量的确不如进口药。现在，国内药品生产企业不断引进新技术，提高管理水平，药品质量有明显提高。比如，江苏豪森药业的吉西他滨已经进入美国市场，我们国家完全有能力生产高质量的药品。

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来源：《问健康画报》

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