怎样的癌症才配得上真正的癌中之王

文/潘战和

关于癌中之王，似乎有多种不同的说法。有人说肝癌是癌中之王，有人说胰腺才是名副其实的癌中之王，有人则认为肺癌才是癌中之王。

所谓的“癌中之王”，是为了说明某种癌症的凶险程度可怕程度，王者，厉害也，让人畏惧也。那么哪种癌症才是真正的癌中之王呢？

在老百姓眼中，所有的癌症都是可怕的，大家普遍谈癌色变。总体来说当然是这样的，但这只是因为大家对癌症缺乏基本了解，将所有癌症等同于不治之症，一说到癌症就将之等同于死亡，这显然是错误的。

其实多数癌症如果能早发现早诊断早治疗，是可以治愈的；还有一些癌症即便是晚期，也仍可以治愈，比如某些亚型淋巴瘤、绒毛膜癌、睾丸癌等等。因此，那些比较容易早期发现早期诊断的癌症是不能称为癌中之王的，比如乳腺癌、宫颈癌；那些即便难于早期发现和诊断，即便到了晚期，也仍有较有效的治疗手段可以治愈或者控制的癌症也是不能称为癌中之王的，比如结直肠癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤、甲状腺癌、卵巢癌，等等。

真正够得上癌中之王称号的，是那些难于早期发现，没有有效的筛查手段，且发病凶险，侵袭性强，缺乏有效治疗手段，治疗效果差，死亡率高的癌症。但这些标准是会变化的，比如在化疗没有出现之前，淋巴瘤、白血病、绒癌等是当之无愧的癌中之王，因为它们无法通过手术而治愈，它们是以化疗为主要治疗手段的癌症，病情发展非常迅速，化疗出现之前，死亡率非常高，可以说得了这些癌症就是等于死亡，但随着有效化疗手段出现，这些癌症已经可以治愈，早已够不上癌中之王。绒癌之后，肝癌（原发性肝癌）由于预后非常差、死亡率非常高，不容易早期诊断，晚期几乎无有效的治疗控制手段，生存期仅平均四个月到半年左右，是当之无愧的癌中之王，但随着筛检手段的进步、能够早期发现的病例越来越多，治疗手段也较以前有了较大进步，肝癌尽管也仍可以称为癌中之王，但已不如从前那样可怕。

现在能真正称得上癌中之王的是胰腺癌，为什么呢？首先，胰腺位置深，胰腺癌在早期没有特别的表现，很难早期发现，而且缺乏有效的筛检手段，多数胰腺癌一诊断就是中晚期；其次胰腺癌发病凶险，侵袭性强，死亡率高，生存期短，让人闻之色变；最后，最关键的是中晚期胰腺癌目前尚缺乏有效的治疗手段，现在的治疗手段其疗效均不理想，预后极差。

正所谓，让人防不胜防，让人无可奈何！

防不胜防、无可奈何，同时符合这两个条件才够得上癌中之王。

有人说，卵巢也位置深而隐蔽，也难于早期发现，确实如此，但它够不上癌中之王，因为卵巢癌总体上治疗效果还不错，即便晚期，也可以通过化疗得到有效的控制。还有人说，肺癌也治疗效果不好，食管癌也治疗效果不好，没错，但它们还是可以相对较早期发现，关键是要重视，而且它们也有了筛查手段，而且治疗手段也越来越多，治疗效果也还可以，当然像食管癌确实预后不好，但所谓癌中之王，是比出来的，是凶中选凶，恶中选恶。

最后要说的是，我们要以发展的眼光来看，没有永远的王，随着医学发展，胰腺癌王者地位也将丢掉。所谓癌中之王只是相对的概念，不是绝对，而且也不是要引发大家的恐慌，只是希望大家更要重视，尽管难于早期发现，但不等于完全不可能，如果做得好，如果重视，至少能最大程度地尽可能早的发现。

作者简介：潘战和，男，医院肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，新浪微博名人堂知名医学专家，微博签约自媒体，自媒体联盟成员，头条号签约作者，拥有万+粉丝的微博大V，新浪微博

肿瘤专业科班出身，研究生毕业于中山大学肿瘤防治中心，从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作十五年余，具有扎实的肿瘤学理论知识和丰富的肿瘤诊疗实践经验，勤于学习和思考，擅于追踪获取国际和国内最新最前沿的肿瘤专业资讯和学术进展。在全身各系统常见恶性肿瘤的综合诊断和治疗、肿瘤化疗、分子靶向治疗等方面均有较深的造诣，并长期







































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