胰腺癌为何有癌王之称如何对付这一恶魔

　　问：常常听说患上胰腺癌的患者很快就会死亡，此癌真的这么可怕吗?引发胰腺癌的原因是什么?得了胰腺癌会有什么症状?一般的治疗方式是用化疗吗?听说冷冻治疗对此有效，到底怎么治?若“冷”能治，那“热”(射频)是否又能发挥作用?

——Lily

胰腺癌成因尚不清楚

　　胰腺癌患者很多时候都会问，为什么自己会患上这种病。其实到现在为止，胰腺癌的发病原因还不是很清楚。但至少知道，胰腺癌的发生与日常生活中的吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染和遗传因素都有关系。

　　目前，由于大多数病人发现得晚，大约90%的胰腺癌病人是没办法用手术根除治疗的。胰腺癌病情恶变快，疼痛剧烈，五年的存活率低于5%。所以，在医学界里胰腺癌被称为“癌中之王”。

早期症状易与胃肠肝胆病混淆

　　由于胰腺癌发病隐蔽，早期症状易与胃肠肝胆病混淆。胰腺癌比较常见的症状有以下几种——厌食、消化不良及体重下降;腹部不适或疼痛，约有20%的病人腹痛，并会放射到背部和左肩，疼痛在仰卧时更加厉害，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时会减轻;还有一个症状就是黄疸，会导致皮肤和巩膜发黄。

　　当然，并不是所有胰腺癌病人的症状都一样，症状会随发生部位的不同而有所差异。胰腺癌常常发生于胰头部位，占70%左右。胰头癌由于容易压迫胆总管，最容易引起黄疸、肝脏肿大以及大便颜色变浅。因此，胰头癌相对来说更有可能在早期发现。只有少数病人发生在胰尾部位。胰体癌症状以疼痛为主，因为病变容易侵及神经，疼痛为间歇性或持续性，夜间加重。胰尾癌症状比较轻，疼痛不多见，除一般的消瘦、乏力、厌食、消化不良外，有时腹部会出现包块。

慢性胰腺炎病人要特别注意

　　有研究报告发现，糖尿病人中胰腺癌的发病率明显高于普通人。同时，慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例也明显高于健康人群。

　　所以，在日常生活中，要多加注意饮食的健康，平时要多吃蔬菜水果，肉类以鸡鸭鱼等禽肉为主，多吃蒸煮，少吃油炸食物。此外，要戒烟限酒，减少应酬，避免暴饮暴食。这些都有助于预防胰腺发生病变。

以手术治疗为主

　　对于一般的肿瘤来说，化疗是比较常规的治疗方法。但是，胰腺癌太特别了，用化疗来对付作用不大。就现在来说，胰腺癌还是以手术治疗为主。

　　但是很多病人发现胰腺癌的时候，已是中晚期而没办法进行根治手术。所以，即使进行了手术切除，成功率也不高。胰头癌的手术切除率在15%左右，胰体尾癌的切除率更低，在5%左右。胰头癌手术切除后，残留的胰腺也有可能引发新一轮的病变。部分医生主张将整个胰体进行切除，达到治疗胰头癌的最好效果。不过即便如此，患者两年的生存率也只有10%左右。

　　除了手术切除之外，还可以进行姑息性手术治疗胰腺癌。晚期胰腺癌的姑息性手术有胆管减压引流术及胃空肠吻合术等。胆管引流有外引流术或内引流术，但无论是哪一种种引流，一般认为并不能延长病人生存期。

　　在治疗过程中必不可少的就是止痛治疗，因为晚期胰腺癌压迫腹腔神经丛，病人会出现难以忍受的疼痛。

冷冻治疗现新希望

　　前面说到胰腺癌是癌中之王，而且很难治愈，胰腺癌病人似乎没有什么希望了。但是，随着冷冻治疗的出现，希望的曙光也来临了。近年来，无论是国外还是国内，都已经有很多胰腺癌运用冷冻治疗成功的案例。

　　什么是冷冻治疗?冷冻治疗就是利用对肿瘤组织的冷冻，有控制地破坏或切除活组织的治疗方法。组织快速冷冻，温度降到0℃以下,细胞内外的组织液形成冰晶，细胞结构被破坏。然后细胞脱水，组织发生缺血，营养缺乏，而终至坏死。在复温过程中，被破坏的组织蛋白可以刺激机体的免疫系统，产生自身免疫反应。

　　医院的临床实践，冷冻治疗胰腺癌取得了很好的效果，部分胰腺癌病人术后存活4年多。

热射频消融新技术

　　射频消融技术是一种局部热消融治疗方法，近十余年来发展很迅速。

　　射频治疗胰腺癌就是将射频电极直接插入肿瘤内，然后输出射频波使局部产生热量杀死肿瘤细胞，达到治疗的目的。冷冻消融和射频消融相比，两者都有局部消融的作用。但相对于射频消融，冷冻还有它自身的优点：冷冻治疗可以在超声引导下控制消融范围的大小;冷冻消融对于大血管的影响小;冷冻本身具有止痛作用，所以病人容易耐受;由于细胞只是“冻死”，所以破坏的癌细胞结构还可以成为抗原，激发人体自身的免疫力，而射频消融会让细胞完全销毁，难以激发人体免疫力。